痛风不治疗的后果可以分为“急性发作期”的折磨和“慢性进展期”的破坏两大类。
急性发作期：反复发作，痛苦不堪
这是痛风患者最先、也最容易体会到的后果。
- 关节剧痛，寝食难安：痛风急性发作时，关节会出现红、肿、热、痛，疼痛程度剧烈，常被描述为“刀割样”、“咬噬样”的疼痛，即使是轻微的触碰（如被子盖在脚上）也无法忍受，严重影响睡眠和日常生活。
- 发作频率增加，持续时间延长：
- 初期：可能一年才发作一次，且通常在24小时内达到疼痛高峰，几天到一周左右可自行缓解。
- 不治疗：随着时间推移，发作会越来越频繁，可能几个月甚至几个月就发作一次。
- 后期：急性期会越来越长，疼痛无法自行缓解，关节会长期处于肿胀和疼痛状态。
- 发作部位扩大：
- 初期：首次发作多在大脚趾（第一跖趾关节）。
- 不治疗：会逐渐蔓延到足背、踝关节、膝关节、手指、手腕、肘关节等全身多个关节。
慢性进展期：全身性损害，后果严重
这才是痛风最可怕的地方,高尿酸血症这个“潜伏的杀手”会持续攻击全身多个器官。
对关节的永久性损害（痛风石期）
这是痛风最典型的慢性表现。
- 痛风石的形成：血液中过高的尿酸会析出针状的尿酸盐结晶，沉积在关节、软骨、骨骼、滑膜等部位，形成像“石子”一样的结节，称为“痛风石”。
- 后果：
- 关节畸形与残疾：痛风石会不断增大、增多，侵蚀骨骼和软骨，导致关节结构被破坏，出现永久性的关节畸形、僵硬，患者可能无法正常行走、拿东西，甚至生活不能自理，导致残疾。
- 破溃与感染：巨大的痛风石可能会穿透皮肤，表面破溃，流出白色的牙膏样物质（尿酸盐结晶），破溃的伤口极难愈合，容易继发细菌感染，严重时甚至需要截肢。
- 骨质破坏：尿酸盐结晶会引发持续的炎症反应，导致骨骼被吸收、破坏，在X光片上可以看到明显的“虫噬样”或“穿凿样”骨质缺损。
对肾脏的毁灭性打击（痛风性肾病）
肾脏是排泄尿酸的主要器官,长期高尿酸对肾脏的损害是必然且严重的。
- 尿酸性肾结石：尿酸盐结晶在肾脏内沉积，形成肾结石，这会导致腰痛、血尿、尿路梗阻、肾积水，甚至引发急性肾功能衰竭。
- 慢性痛风性肾病：这是最常见也是最危险的肾脏损害，尿酸盐结晶不断沉积在肾间质，引发慢性炎症和纤维化，导致肾脏逐渐萎缩、硬化。
- 后果：早期可能只有夜尿增多、少量蛋白尿等不典型症状，容易被忽视，随着病情发展，会发展为慢性肾功能不全（尿毒症），最终需要依靠长期透析（洗肾）或肾移植来维持生命，痛风导致的肾衰竭是尿毒症患者的一个重要原因。
- 急性尿酸性肾病：在短期内尿酸水平急剧升高时，大量尿酸盐结晶堵塞肾小管，可引起急性肾功能衰竭，这是危及生命的急症。
对心血管系统的巨大风险
高尿酸血症本身就是一种代谢综合征，常与高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等“富贵病”狼狈为奸，共同对心血管系统造成严重威胁。
- 增加高血压和动脉粥样硬化的风险：高尿酸会损伤血管内皮细胞，促进血管炎症和动脉粥样硬化斑块的形成。
- 显著增加心梗、脑卒中的风险：研究表明，高尿酸血症是心肌梗死（心梗）和脑卒中（中风）的独立危险因素，不治疗的痛风患者，未来发生心脏病和中风的风险会成倍增加。
- 增加心力衰竭的风险：长期的心脏负荷过重和动脉硬化，最终可能导致心力衰竭。
加剧和诱发其他代谢性疾病
痛风与“三高”（高血压、高血脂、高血糖）密切相关，它们常常相伴相生，形成恶性循环，不治疗痛风，意味着这些代谢问题会相互加重，使身体陷入多重疾病的困扰中。
一张图看懂不治疗的后果
| 阶段 | 受影响部位 | 主要后果 |
|---|---|---|
| 急性期 | 关节 | 剧烈疼痛、红肿热痛、反复发作、影响生活 |
| 慢性期 | 关节 | 痛风石、关节畸形、残疾、破溃感染 |
| 肾脏 | 肾结石、慢性肾病、肾衰竭（尿毒症）、透析 | |
| 心血管 | 高血压、动脉硬化、心梗、中风、心衰风险大增 | |
| 全身 | 与“三高”等代谢病相互加重，缩短寿命 |
核心建议
痛风是一种可以治疗的慢性病，但绝不能自愈！
把痛风看作是身体发出的一个严重警报,它告诉你：“你的代谢系统出问题了！”
- 及时就医：一旦确诊，务必在风湿免疫科或内分泌科医生的指导下进行规范治疗。
- 遵从医嘱：治疗不仅仅是止痛，更重要的是长期服用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等），将血尿酸水平稳定在目标值（通常低于360μmol/L，有痛风石者低于300μmol/L）。
- 生活方式管理：配合“管住嘴、迈开腿、多喝水、控体重”的健康生活方式，这是药物治疗的基础。
早期干预、规范治疗，完全可以避免上述所有可怕的后果，让您和正常人一样拥有高质量的生活，切勿因一时的疼痛缓解而掉以轻心，否则付出的代价将是您无法承受的。
