中医执业医师针灸试题是考核针灸专业知识和临床应用能力的重要方式,试题内容涵盖经络腧穴、刺法灸法、治疗学等多个模块，旨在全面评估考生的理论水平和实践技能，以下从试题特点、核心考点及备考策略等方面进行详细阐述，帮助考生系统掌握备考方向。
试题特点与命题趋势
中医执业医师针灸试题通常以客观题为主,包括A1型题（单句最佳选择题）、A2型题（病例摘要选择题）、B1型题（标准配伍题）等，部分省份可能增加案例分析题或操作题分值，命题注重“以用为本”，强调理论与临床的结合，近年来试题呈现以下趋势：
- 基础与临床并重：经络循行、腧穴定位等基础内容占比约30%，腧穴主治、配穴原则及常见病治疗等临床内容占比约70%。
- 突出中医思维：试题常结合中医辨证论治，要求考生根据证型选择合适的腧穴和操作方法，如“肝阳上亢型头痛”的取穴需兼顾平肝潜阳与疏风通络。
- 细节考查增多：对腧穴的解剖层次、操作禁忌、灸法适应症等细节的考查逐渐细化，如“针刺风府穴的角度和深度”“孕妇禁针腧穴”等。
核心考点解析
（一）经络腧穴学
经络腧穴是针灸的基础,重点考查十二经脉的循行走向、络属脏腑，以及特定穴（五输穴、原穴、络穴、背俞穴、募穴等）的应用，常见考点如下：
| 类别 | 核心考点 | 典型例题 |
|---|---|---|
| 经络循行 | 手太阴肺经起于中焦，属肺络大肠；足阳明胃经起于鼻旁，下循足背等。 | “足少阴肾经循行过程中，未经过的脏腑是：A.肾 B.膀胱 C.肝 D.肺” |
| 腧穴定位 | 合谷（手背，第1、2掌骨间）、三阴交（内踝尖上3寸，胫骨内侧缘）、足三里（犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指）等。 | “患者取仰卧位，针灸治疗腹痛，应选取的腧穴是：A.天枢 B.中脘 C.关元 D.气海” |
| 特定穴应用 | 五输穴：井荥输经合对应五行；原穴：脏腑原气输注，如太渊为肺经原穴；募穴：脏腑之气汇聚于胸腹，如中脘为胃募穴。 | “治疗心悸、失眠，应首选的腧穴是：A.神门 B.内关 C.太冲 D.足三里” |
（二）刺法灸法学
刺法灸法考查操作规范及注意事项,重点包括：
- 针刺技术：进针角度（直刺、斜刺、平刺）、深度（根据体质、部位调整）、行针手法（提插、捻转）及得气表现，如“针刺环跳穴宜选用3寸针，直刺2-3寸”。
- 灸法分类：艾灸（温和灸、雀啄灸、隔姜灸）、非艾灸（灯火灸、天灸），适应症各有侧重，如隔姜灸适用于寒性腹痛。
- 异常情况处理：晕针的表现（头晕、恶心、面色苍白）及处理（立即起针、平卧、温开水）；滞针的解除（循按或弹针柄）。
（三）治疗学
治疗学是试题的核心,涉及内、外、妇、儿、五官科常见病的针灸治疗原则和处方，常见病证及取穴规律如下：
| 病证 | 辨证分型 | 主穴 | 配穴 |
|---|---|---|---|
| 中风 | 中经络（风痰阻络） | 水沟、内关、极泉、委中、三阴交、足三里 | 吞咽障碍加风池、翳风；足内翻加丘墟、照海 |
| 腰痛 | 瘀血腰痛 | 肾俞、大肠俞、委中、阿是穴 | 寒湿腰痛加腰阳关、昆仑；肾虚腰痛加命门、志室 |
| 面瘫 | 风寒袭络 | 携竹、阳白、四白、地仓、颊车、合谷、太冲 | 风寒加风池、列缺；风热加曲池、外关；恢复期加足三里 |
| 痛经 | 气滞血瘀 | 关元、三阴交、次髎、地机 | 寒凝血瘀加归来、子宫；气血亏虚加气海、血海、脾俞 |
备考策略
- 系统梳理知识：按经络-腧穴-刺法-治疗的逻辑框架，结合《针灸学》教材建立知识体系，重点标记高频考点和易错点。
- 强化记忆技巧：通过“歌诀记忆法”背诵腧穴主治（如“四总穴歌”），结合“图文结合”记忆腧穴定位。
- 临床思维训练：通过病例分析题练习辨证取穴，如“患者胃脘部冷痛、喜温喜按，舌淡苔白，应选取的腧穴”，需结合“温中散寒”原则选穴（中脘、足三里、内关）。
- 模拟实战演练：利用历年真题和模拟题限时训练，熟悉题型和命题规律，错题需归纳总结，避免重复错误。
相关问答FAQs
问题1：针灸治疗面瘫时，面部腧穴的操作有何注意事项？
解答：面部腧穴（如地仓、颊车、阳白）宜浅刺、轻刺，一般采用0.5-1寸毫针，进针角度为15°-30°，避免过深损伤面神经分支，初期（急性期）面部腧穴不宜频繁行针或强刺激，以免加重水肿；恢复期可配合温针灸或闪罐法，促进气血运行。
问题2：如何区分井穴、荥穴、输穴、经穴、合穴的临床应用？
解答：五输穴根据“井荥输经合”的顺序，分别对应“根、溜、注、行、入”，临床应用遵循“病变在脏者取之井，病变于色者取之荥，时间时甚者取之输，病变于音者取之经，经脉满盛者取之合”的原则，高热（热在气分）取荥穴（如肺经鱼际），脏腑病变取输穴（如脾经太白），急性疼痛取输穴（如肝经太冲），咳喘取经穴（如肺经经渠），腑病合治（如胃合于足三里）。
