国家针灸穴位取穴标准是针灸临床实践与教学的重要依据,旨在规范穴位的定位、操作及临床应用，确保针灸治疗的安全性和有效性，该标准以中医经络理论为基础，结合现代解剖学研究成果，由权威机构组织专家制定并不断修订完善，目前以《国家标准腧穴名称与定位》（GB/T 12346-2026）为核心，涵盖了十四经穴、奇穴及阿是穴的定位方法、解剖层次及操作规范。
穴位的定位方法主要包括骨度分寸法、解剖标志法、手指同身寸法及简便取穴法四种，骨度分寸法是依据人体各部位骨骼尺寸制定的比例标准，如前臂部从腕横纹到肘横纹定为12寸，用于确定任意两点间的穴位位置，具有普适性和准确性，解剖标志法则以人体可见的解剖结构为参照，如固定标志（乳头、肚脐、骨骼凸起）和活动标志（关节间隙、肌肉凹陷），如合谷穴以手背第一、二掌骨之间，平第二掌骨中点处取穴，手指同身寸法是依据患者自身手指尺寸作为度量工具，包括中指同身寸（以中指中节两侧纹头之间距离为1寸）、拇指同身寸（以拇指指间关节宽度为1寸）及横指同身寸（以食指、中指、无名指、小指并拢，中指中节横纹水平的四指宽度为3寸），适用于四肢部穴位的快速取穴，简便取穴法则是临床经验总结的便捷方法，如列缺穴以两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中取穴。
为提高定位准确性,标准对部分穴位采用“骨度分寸+解剖标志”双重定位法，并注明解剖层次（如皮肤、皮下组织、肌肉、神经血管分布），足三里穴位于小腿外侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指处，浅层有腓肠肌，深层有胫前动静脉，布有腓肠外侧皮神经，标准对穴位的针刺角度、深度及禁忌症也作出明确规定，如风府穴针刺时需针尖向下斜刺0.5-1寸，避免刺入枕骨大孔，防止损伤延髓；孕妇禁针合谷、三阴交等穴位。
以下为部分常用穴位的定位简表：
| 穴位名称 | 归经 | 定位方法 | 针刺深度（寸） | 解剖层次 |
|---|---|---|---|---|
| 合谷 | 大肠经 | 手背，第一、二掌骨之间，平第二掌骨中点 | 5-1.0 | 皮肤、皮下组织、第一骨间背侧肌 |
| 足三里 | 胃经 | 小腿外侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指 | 0-2.0 | 皮肤、皮下组织、胫骨前肌 |
| 曲池 | 大肠经 | 屈肘成直角，肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点 | 0-1.5 | 皮肤、皮下组织、桡侧腕长伸肌 |
| 三阴交 | 脾经 | 小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方 | 0-1.5 | 皮肤、皮下组织、趾长屈肌 |
国家标准的推广统一了临床取穴规范,减少了因定位差异导致的疗效波动，同时为针灸教学、科研及国际交流提供了权威参考，在实际应用中，需结合患者体型、病情及个体差异灵活调整，遵循“宁失其穴，勿失其经”的原则，确保针灸治疗的规范化和个体化。
相关问答FAQs
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问：如何快速记忆常用穴位的定位？
答：可采用“功能定位法”结合“歌诀记忆法”，合谷穴为“面口合谷收”，主治头面五官疾病，定位时以拇指、食指张开，虎口肌肉隆起最高点处取穴；歌诀如“肚腹三里留，腰背委中求”可帮助关联穴位与主治部位，再通过骨度分寸法验证具体位置，反复实践即可熟练掌握。 -
问：取穴时如何避免损伤重要神经血管？
答：首先需熟悉穴区的解剖结构，如风池穴位于胸锁乳突肌与斜方肌之间，深层有枕动脉和枕大神经，针刺时应向鼻尖方向斜刺0.5-0.8寸，避免横向深刺；遵循“缓慢进针、得气即止”的原则，对血管丰富部位（如尺泽、委中）可采用斜刺或点刺放血，出针后按压针孔；对体质虚弱或有出血倾向者，应减少刺激量，必要时选用艾灸等非刺入疗法。
