针灸治疗溃疡性结肠炎是一种结合传统中医理论与现代医学实践的综合疗法，通过刺激特定穴位调节机体免疫功能、改善肠道微环境、促进黏膜修复，在缓解症状、减少复发方面展现出独特优势，溃疡性结肠炎（UC）是一种慢性非特异性炎症性肠病，临床以腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重为主要表现，病程漫长且易反复，现代医学多采用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，但长期使用可能存在副作用或耐药性，针灸作为中医外治法的重要组成部分，通过“调和阴阳、疏通经络”的作用机制,为UC的治疗提供了新的思路。
针灸治疗溃疡性结肠炎的理论基础
中医学将溃疡性结肠炎归为“泄泻”“肠澼”“痢疾”等范畴，认为其病位在肠，与脾、胃、肝、肾等脏腑功能失调密切相关，核心病机为“脾虚湿盛，肠道失和”，外感六淫（如湿、热、寒邪）、内伤七情（如忧思恼怒伤肝）、饮食不节（如过食生冷、辛辣）等均可导致脾失健运，湿浊内生，郁而化热，湿热蕴结肠道，气血运行受阻，血败肉腐而形成溃疡，针灸治疗基于“辨证论治”原则，通过选取特定穴位，健脾益气、清热化湿、调和气血，恢复肠道功能。
现代医学研究则表明，针灸可通过多种途径调节UC的病理过程：一是调节免疫平衡，降低促炎因子（如TNF-α、IL-6、IL-1β）水平，升高抗炎因子（如IL-10）表达；二是改善肠道微循环，促进黏膜修复，减少炎症渗出；三是调节自主神经功能，改善肠道动力紊乱，缓解腹痛、腹泻等症状；四是通过“脑-肠轴”调节，影响肠神经系统,降低肠道高敏感性。
针灸治疗的取穴原则与常用穴位
针灸治疗UC需根据患者证型灵活配穴，临床常见证型包括脾胃虚弱型、湿热内蕴型、肝郁脾虚型、脾肾阳虚型等，不同证型取穴有所侧重。
（一）主穴（通用配穴）
- 天枢：大肠募穴，位于脐旁2寸，可调理肠腑、疏通气机，改善腹泻、腹痛。
- 上巨虚：大肠下合穴，位于犊鼻下6寸，胫骨前嵴外一横指，能清利湿热、调和肠胃，适用于湿热型UC。
- 足三里：胃经合穴，“强壮要穴”，位于犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指，可健脾和胃、扶正祛邪，增强机体免疫力。
- 三阴交：肝、脾、肾三经交会穴，位于内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方，能健脾益肾、调肝理血，适用于脾虚、肝郁、肾虚诸证。
- 关元：小肠募穴，位于脐下3寸，可培元固本、温补脾肾，适用于脾肾阳虚型UC。
（二）辨证配穴
- 脾胃虚弱型：加脾俞（健脾和胃）、胃俞（和胃健脾）、中脘（调理中焦），改善食欲不振、神疲乏力等症状。
- 湿热内蕴型：加合谷（清泻阳明热）、阴陵泉（健脾利湿）、曲池（清热解毒），缓解黏液脓血便、里急后重。
- 肝郁脾虚型：加太冲（疏肝解郁）、期门（疏肝理气）、章门（健脾疏肝），改善情绪抑郁、腹痛欲泄。
- 脾肾阳虚型：加肾俞（温补肾阳）、命门（温阳散寒）、神阙（隔盐灸温阳），缓解畏寒肢冷、五更泄泻。
（三）随症配穴
- 便血加血海（凉血止血）、二白（治痔疾便血）；
- 腹胀加气海（理气消胀）、行间（疏肝理气）；
- 久泄不止加百会（升阳举陷）、长强（调和肛门气血）。
针灸治疗方法与操作规范
针灸治疗UC的方法多样，包括体针、电针、艾灸、穴位埋线、耳穴压豆等，需根据患者病情、体质及耐受度选择合适疗法。
（一）体针疗法
操作时患者取仰卧位或俯卧位，穴位常规消毒，选用一次性无菌针灸针（0.25mm×25mm~0.30mm×40mm），主穴直刺1~1.5寸，配穴根据穴位特性斜刺或平刺，得气后施以提插捻转补泻法：脾胃虚弱型、脾肾阳虚型用补法（轻插轻提、小幅度捻转）；湿热内蕴型用泻法（重插轻提、大幅度捻转）；肝郁脾虚型用平补平泻法，留针20~30分钟，每隔10分钟行针1次，每日或隔日治疗1次，10次为1个疗程，疗程间隔3~5天。
（二）电针疗法
在体针得气后，选取2~3对穴位（如天枢与上巨虚、足三里与三阴交），连接电针仪，采用连续波（频率2~5Hz）或疏密波（频率2/50Hz），强度以患者耐受为度，刺激20~30分钟，电针可增强针感，提高穴位刺激量，适用于慢性期或症状较重的患者。
（三）艾灸疗法
适用于脾胃虚弱型、脾肾阳虚型患者，常用方法包括：
- 隔姜灸：将鲜姜片（厚0.2~0.3cm）置于穴位（如关元、足三里、神阙），上置艾炷（如枣核大）点燃，每穴灸3~5壮，以局部皮肤潮红为度。
- 温针灸：在针柄上插入1.5cm艾条，点燃后留针，兼具针刺与艾温双重作用，适用于虚寒型腹痛、腹泻。
（四）穴位埋线疗法
将羊肠线（0~2号）埋入穴位（如足三里、三阴交、天枢），通过持续刺激穴位调节经络功能，每2周治疗1次，3次为1个疗程，适用于病情稳定期或易复发患者，可减少治疗频率，延长缓解期。
（五）耳穴压豆疗法
选取脾、胃、大肠、直肠、神门、交感等耳穴，用王不留行籽贴压，每日按压3~5次，每次3~5分钟，3~5天更换1次，双耳交替，可作为辅助疗法，巩固疗效，方便患者长期坚持。
针灸治疗的疗效评价与注意事项
（一）疗效评价
针灸治疗UC的疗效主要参照《溃疡性结肠炎中西医结合诊疗共识（2026年）》，分为临床缓解、显效、有效、无效，临床研究显示，针灸联合西药治疗UC的总有效率可达85%~95%，优于单纯西药治疗，尤其在改善腹泻、腹痛、黏液脓血便等症状及降低复发率方面优势显著，一项随机对照试验表明，针灸联合美沙拉嗪治疗轻中度UC，治疗8周后临床缓解率较单纯美沙拉嗪提高20%，且6个月复发率降低15%。
（二）注意事项
- 适应证与禁忌证：针灸适用于轻中度UC活动期及缓解期患者，但对合并肠梗阻、肠穿孔、严重感染、出血倾向或体质极度虚弱者禁用；孕妇腹部及腰骶部穴位慎用。
- 操作规范：严格无菌操作，避免感染；行针时注意患者反应，防止晕针、滞针、弯针等意外；艾灸时避免烫伤，糖尿病患者慎用。
- 疗程与配合：针灸治疗需坚持足够疗程（一般3~6个月），同时配合饮食调理（如避免生冷、辛辣、油腻食物，增加易消化、富含营养食物）及情志疏导，以提高疗效。
- 个体化治疗：根据患者证型、病情严重程度及耐受度选择疗法，如急性期以清热利湿为主，缓解期以健脾固本为主，避免盲目施治。
相关问答FAQs
Q1：针灸治疗溃疡性结肠炎需要多长时间见效？
A1：针灸治疗UC的起效时间因人而异，与病情严重程度、证型、治疗方法及患者依从性相关，一般情况下，轻症患者在接受1~2个疗程（10~20次）治疗后，腹泻、腹痛等症状可逐渐缓解；中重度患者需3~4个疗程（30~40次）症状明显改善，缓解期患者可通过每周1~2次巩固治疗，预防复发，建议患者配合医生制定个体化治疗方案，并坚持完成疗程以获得最佳疗效。
Q2：针灸治疗溃疡性结肠炎期间需要注意哪些饮食禁忌？
A2：针灸治疗UC期间，合理的饮食调理对疗效至关重要，患者需避免以下食物：①生冷寒凉类（如冰饮、西瓜、苦瓜等），以免损伤脾阳，加重腹泻；②辛辣刺激类（如辣椒、花椒、酒精等），以防助湿生热，加剧肠道炎症；③油腻难消化类（如油炸食品、肥肉等），以免增加脾胃负担，影响运化功能；④乳制品（如牛奶、奶酪等），部分患者可能存在乳糖不耐受，可加重腹胀、腹泻，建议选择易消化、富含维生素、优质蛋白的食物（如小米粥、山药、瘦肉、鱼类等），少食多餐，细嚼慢咽，同时保持饮食规律,避免暴饮暴食。
