安全期真的安全吗？避孕会失败吗？

什么是“安全期”？

“安全期”是一种基于自然避孕法（或称“日历避孕法”）的避孕概念，它的核心原理是：在女性每个月经周期中，避开最容易受孕的“易受孕期”，剩下的时间就被称为“安全期”。

女性的每个月经周期可以分为三个阶段：

1. 月经期：卵子未受孕,子宫内膜脱落出血。
2. 易受孕期：包括排卵日以及排卵日前后几天，因为卵子排出后可在体内存活约12-24小时，精子在女性生殖道内可存活约2-3天（最长可达5天），所以在排卵日的前后几天同房，都有可能使卵子和精子相遇,导致怀孕。
3. 绝对安全期：理论上，从月经结束到排卵开始前，以及排卵结束到下次月经来潮前的一段时间，被认为是“安全期”。

安全期的具体计算方法

计算安全期，关键在于准确预测排卵日，以下是几种常见的方法,通常建议结合使用以提高准确性。

日历法（适用于月经规律的女性）

这是最基础的方法，前提是你的月经周期非常规律（每次都是28-30天）。

1. 确定最短和最长月经周期：记录过去6-12个月的月经周期,找出最短的一次天数和最长的一次天数。
2. 计算易受孕期：
   • 易受孕期开始日 = 最短月经周期天数 - 18
   • 易受孕期结束日 = 最长月经周期天数 - 11
3. 举例说明：
   • 假设你的月经周期一直很稳定，总是在28天左右。
   • 排卵日通常在下次月经来潮前的第14天（28 / 2 = 14）。
   • 易孕期一般是排卵日的前5天和后4天，加上排卵日当天,共约10天。
   • 从本次月经来潮的第10天（14-4=10）到第19天（14+5=19）是你的易受孕期。
   • 安全期就是：
     • 排卵前安全期：本次月经来潮的第1天到第9天。
     • 排卵后安全期：本次月经来潮的第20天到下次月经来潮的前一天。

注意：如果你的月经周期不规律（比如有时25天，有时35天），日历法的误差会非常大,不建议作为可靠的避孕依据。

基础体温法

通过测量清晨醒来后、未进行任何活动时的口腔体温,来监测排卵。

• 原理：女性排卵后，孕激素会升高，导致基础体温上升0.3-0.5℃,并持续到下次月经来潮。
• 如何操作：
  1. 准备一支基础体温计。
  2. 从月经第一天开始，每天在固定时间（如早上6点）测量并记录体温。
  3. 绘制成体温曲线图,你会看到排卵后有一个明显的体温上升。
• 如何判断安全期：
  • 排卵前安全期：从月经开始到体温上升前一天，但这个阶段是“事后”才知道的,无法在事前预防。
  • 排卵后安全期：从体温上升开始，到下次月经来潮，这个相对可靠，因为一旦体温升高，说明排卵已经发生，之后进入黄体期,怀孕概率极低。
• 缺点：操作繁琐，容易受睡眠、感冒等因素影响，且只能确定排卵后的安全期,对排卵前的安全期帮助不大。

宫颈粘液观察法（比林斯法）

通过观察宫颈分泌物的变化来判断排卵期。

• 原理：随着雌激素水平变化，宫颈粘液的性状也会改变。
  • 排卵前：粘液变得稀薄、透明、有弹性，像鸡蛋清一样，拉丝度很好,这是最易受孕的信号。
  • 排卵后：粘液变得粘稠、浑浊、量少，拉丝度差,甚至变得干燥。
• 如何判断安全期：
  • 干燥期：月经刚过和排卵后，粘液少而稠,被认为是相对安全的时期。
  • 湿润期：出现蛋清样拉丝粘液,是易受孕期。
• 缺点：需要一定的经验来判断,容易与阴道炎等妇科疾病的分泌物混淆。

⚠️ 极其重要的警告：安全期并不安全！

尽管有以上方法，但“安全期”并不是100%安全的避孕方式，失败率非常高，尤其是在年轻女性中,为什么？

1. 排卵时间不固定：女性的排卵会受到情绪、压力、环境、作息、疾病、旅行等多种因素影响，可能会提前或推后，甚至出现一个月排两次卵的情况,月经周期不规律的女性尤其如此。
2. 精子存活时间长：精子在女性体内可以存活长达5天，你以为已经过了排卵期,但可能精子还在等待卵子排出。
3. 黄体期缩短：有些女性在排卵后，黄体期（从排卵到下次月经来潮的时间）很短，不足14天,这会缩短排卵后安全期的长度。
4. “绝对安全期”只是理论上的：对于月经不规律的女性来说，根本不存在所谓的“绝对安全期”。

根据数据统计，安全期避孕法的失败率可高达20%-25%，也就是说，每100个使用此方法避孕的女性中，有20到25人会在一年内意外怀孕,这个失败率甚至高于一些短效避孕药。

结论与建议

• 安全期是什么时候？ 理论上是月经结束后到排卵开始前,以及排卵结束后到下次月经来潮前。
• 它可靠吗？ 不可靠！ 它是一种失败率很高的避孕方法，强烈不建议将其作为唯一的避孕手段。

对于女性而言，为了自己的健康和避免意外怀孕，请选择更可靠的避孕方式：

1. 高效可逆的避孕方法（推荐）：

   • 短效口服避孕药：正确服用下，避孕成功率接近100%，还能调节月经、缓解痛经。
   • 宫内节育器（IUD/上环）：分为含铜和含激素两种，长效、高效，一次放置可维持5-10年。
   • 皮下埋植剂：在手臂皮下植入一根小棒，可避孕3-5年。
   • 避孕针：每1-3个月注射一次。

2. 屏障避孕法：

   • 安全套：正确且全程使用，不仅能有效避孕，还能预防性传播疾病,这是唯一能同时避孕和防病的措施。

3. 紧急避孕药：

   • 这是一种事后补救措施，不是常规避孕方法，在无保护性行为后72小时内服用，可以降低怀孕风险，但并非100%成功,且频繁使用对身体伤害很大。

了解自己的身体是好事，但不要拿“安全期”来赌你的未来，选择一种科学、可靠的避孕方式，是对自己负责任的表现，如果你有任何疑问，请务必咨询专业的妇科医生。