以下是针对肘关节疼痛常用的针灸穴位,分为局部取穴、远端取穴和辨证配穴三个部分,并附上操作要点和注意事项。

(图片来源网络,侵删)
核心穴位:局部取穴
这些穴位位于肘关节及其周围,是治疗的主穴,能直接作用于病变部位。
-
曲池穴 (LI11)
- 定位:屈肘成直角,在肘横纹外侧端,肱骨外上髁内缘凹陷处,这是治疗肘部疾病的“第一大穴”。
- 功效:疏风清热,调和气血,通经活络,对各种肘臂疼痛、麻木、上肢不遂有特效。
-
手三里穴 (LI10)
- 定位:在阳溪穴(拇指翘起,腕部横纹桡侧凹陷处)与曲池穴的连线上,曲池穴下2寸(约三指宽)处。
- 功效:通经活络,调理肠胃,是治疗肘臂疼痛、上肢瘫痪的常用穴,尤其对前臂疼痛效果好。
-
少海穴 (HT3)
(图片来源网络,侵删)- 定位:屈肘,在肘横纹内侧端,肱骨内上髁凹陷处,与曲池穴相对,是治疗肘内侧疼痛的关键穴位。
- 功效:宁心安神,通经活络,主要用于治疗肘臂挛痛、手颤、麻木等,尤其对应“高尔夫球肘”(肱骨内上髁炎)。
-
阿是穴 (Ashi Point)
- 定位:即“压痛点”,在肘关节最疼痛的部位寻找明显的压痛点,直接下针。
- 功效:直达病所,疏通局部气血,是“以痛为腧”原则的体现,止痛效果立竿见影。
-
天井穴 (TE10)
- 定位:屈肘,在尺骨鹰嘴(肘尖)上方凹陷处。
- 功效:散风清热,通络止痛,对肘关节周围疼痛,特别是尺骨鹰嘴附近的疼痛效果较好。
辅助穴位:远端取穴
这些穴位位于肘关节以外的部位,通过经络的联系来调节肘部的气血,起到“标本兼治”的作用。
-
合谷穴 (LI4)
(图片来源网络,侵删)- 定位:在手背,第1、2掌骨之间,也就是“虎口”处。
- 功效:行气活血,通经止痛,是治疗头面、上肢疾病的要穴,对缓解上肢疼痛有很好的效果。
-
外关穴 (SJ5)
- 定位:在前臂背侧,腕背横纹上2寸(约三指宽),尺骨与桡骨之间。
- 功效:联络气血,通经活络,是治疗上肢痹痛、手指麻木的常用穴,尤其对网球肘(外侧痛)效果显著。
-
养老穴 (SI6)
- 定位:掌心向胸,在尺骨小桡侧,尺骨茎突的桡侧骨缝凹陷中。
- 功效:明目,舒筋活络,对肩、背、肘、臂酸痛,特别是急性扭伤效果很好。
-
足三里穴 (ST36)
- 定位:在小腿前外侧,犊鼻穴(膝盖骨下缘凹陷)下3寸(约四指宽),胫骨外侧一横指处。
- 功效:这是强壮身体的要穴,能调理脾胃,疏通经络,扶正祛邪,对于慢性劳损、体质虚弱的肘痛患者,作为配穴可以增强疗效。
辨证配穴(根据中医分型)
中医讲究辨证论治,根据疼痛的性质和伴随症状,可以加用以下穴位:
-
若疼痛剧烈,遇寒加重(寒湿痹阻型):
- 加 灸法:在上述穴位上施以艾灸,温经散寒。
- 加 大椎穴 (GV14):总督一身阳气,驱散寒邪。
- 加 阴陵泉穴 (SP9):健脾利湿,祛除寒湿。
-
若疼痛有灼热感,遇热加重(热痹型):
- 加 曲泽穴 (PC3):清热降火,活血止痛。
- 加 行间穴 (LR2):清泻肝火。
-
若疼痛日久,反复不愈(气血亏虚型):
- 加 脾俞穴 (BL20)、胃俞穴 (BL21):调理后天之本,生化气血。
- 加 膈俞穴 (BL17):血会膈俞,补血活血。
针灸操作要点与注意事项
- 体位:患者取坐位,手臂放松,置于桌上或自然下垂。
- 消毒:医生需严格洗手,针刺部位用酒精棉球消毒。
- 手法:
- 进针后,通常采用提插捻转等手法,使患者产生“得气”的感觉(酸、麻、胀、重感),并向肘关节或前臂放射,效果更佳。
- 对于急性疼痛,可用泻法(快速、大幅度捻转);对于慢性疼痛,可用平补平泻法或补法(缓慢、小幅度捻转)。
- 留针:一般留针20-30分钟。
- 起针:起针时用干棉球按压针孔,防止出血。
- 疗程:通常每日或隔日治疗1次,7-10次为一个疗程,休息几天后可进行下一个疗程。
- 注意事项:
- 专业操作:针灸必须由经过专业培训的医师进行,切勿自行施针。
- 避免感染:注意针具和皮肤消毒,防止感染。
- 禁忌人群:有出血倾向、皮肤感染、严重心脏病、孕妇(尤其是腹部和腰骶部)等人群不宜针灸。
- 生活调护:治疗期间,避免提重物、过度使用肘关节,注意保暖,适当休息。
治疗肘关节疼痛,曲池、手三里、少海、阿是穴是必选的局部核心穴位,再根据疼痛的具体位置(外侧痛多取外侧穴,内侧痛多取内侧穴)和中医辨证分型,配合远端穴位如合谷、外关等,可以取得非常好的治疗效果,建议您到正规医院或诊所,由专业中医师进行诊断和治疗。
