痛风急性发作期“快速止痛”核心原则
记住四个字：“静、冰、药、水”
- 静： 让关节休息，是止痛的第一步。
- 冰： 冷敷，是缓解疼痛和炎症最直接的方法。
- 药： 尽快使用处方药，这是最有效的止痛手段。
- 水： 大量喝水，帮助排出尿酸，预防形成新的结晶。
图文详解：一步步教你快速止痛
第一步：立刻“静养” (REST)
这是最重要、最容易被忽视的一步，任何活动都会加剧疼痛和炎症。
怎么做：
- 立即停止所有活动，尤其是发作关节的任何负重或移动。
- 抬高患肢，最好高于心脏水平，利用重力帮助减轻肿胀。
- 找到最舒适的姿势，比如在床上或沙发上躺下，用枕头垫高脚踝。
错误做法： ❌ “忍忍就过去了”，继续走路或工作。 ❌ 按摩或揉搓疼痛的关节。
第二步：正确“冰敷” (ICE)
冷敷可以收缩血管,减轻肿胀，麻痹神经末梢，从而快速缓解疼痛。
怎么做：
- 准备冰袋： 用毛巾包裹冰袋或冷冻的矿泉水瓶，切勿将冰块直接接触皮肤，以防冻伤。
- 敷在哪里： 直接敷在最红、最肿、最痛的关节处。
- 敷多久： 每次敷 15-20分钟。
- 频率： 每天可以多次进行，间隔1-2小时。
错误做法： ❌ 用热敷或热水泡脚，这会扩张血管，加重炎症和肿胀，让痛得更厉害！ ❌ 冰敷时间过长，超过20-30分钟。
第三步：按时“服药” (MEDICATION)
这是快速、强力止痛的关键。药物请务必在医生指导下使用！
首选药物：非甾体抗炎药 这是治疗痛风急性发作的一线药物，能快速消炎止痛。
- 常见药物：
- 布洛芬 (Ibuprofen，如芬必得)
- 双氯芬酸 (Diclofenac，如扶他林)
- 吲哚美辛 (Indomethacin)
- 关键： 尽早服用！ 在感觉关节不适或刚开始疼痛时就要吃，效果最好。按说明书或医嘱的剂量和时间间隔服用，不要痛了才吃，不痛就停。
备选药物 (如果不能用NSAIDs)：
-
秋水仙碱
- 作用： 抑制关节内尿酸盐结晶引起的炎症反应。
- 注意： 这个药副作用较大（主要是腹泻），现在通常作为二线选择，医生会指导您如何服用（如低剂量疗法）以减少副作用。
-
糖皮质激素
- 作用： 强效抗炎，效果迅速。
- 形式： 可以是口服的泼尼松，或者医生直接在关节内注射。
- 注意： 需要医生处方，通常用于其他药物无效或不能使用的情况，长期口服副作用多，短期使用相对安全。
第四步：大量“喝水” (HYDRATE)
喝水本身不能立刻止痛,但对整个治疗过程至关重要。
怎么做：
- 喝什么： 白开水是最好的选择，也可以喝无糖的苏打水（小苏打水有助于碱化尿液）。
- 喝多少： 每天保证 2000-3000毫升 的饮水量（约8-12杯），分次小口喝。
- 目的： 增加排尿，帮助身体排出多余的尿酸，防止尿酸盐结晶在体内沉积。
错误做法： ❖ 喝酒（尤其是啤酒、白酒）、喝含糖饮料（果汁、可乐），这些都会升高尿酸，让痛风雪上加霜。
痛风发作“做什么” vs “不做什么” 对比图
| ✅ 应该做 (Do This) | ❌ 不要做 (Don't Do This) |
|---|---|
| 立即休息，抬高患肢。 | 不要“硬扛”或继续活动，这会让剧痛加剧。 |
| 正确冰敷，每次15-20分钟。 | 绝对不要热敷或用热水泡脚，这会加重炎症和肿胀。 |
| 尽快服用医生开的消炎止痛药。 | 不要自行随意用药，特别是长期吃止痛药或激素。 |
| 大量喝白开水，每天2-3升。 | 不要喝酒（啤酒、白酒），不要喝含糖饮料（果汁、可乐）。 |
| 如果疼痛剧烈、持续不缓解或第一次发作，立即去看医生。 | 不要轻信“偏方”，如针刺放血、涂不明药膏等，可能引起感染或加重病情。 |
⚠️ 何时必须立即就医？
出现以下情况,请不要再犹豫，马上去医院：
- 第一次发作：无法确诊，需要医生诊断并制定长期方案。
- 剧痛无法忍受：药物完全无效，疼痛评分达到10分。
- 多个关节同时发作：可能是严重痛风或痛风石的表现。
- 伴随全身症状：如发烧、寒战、心跳加快。
- 正在服用药物但发作超过48小时仍未缓解。
- 本身有胃溃疡、肾脏疾病或正在服用抗凝药，需在医生指导下用药。
快速止痛流程图
graph TD
A[关节突发剧痛、红肿] --> B{第一步：立刻休息};
B --> C[抬高患肢，禁止活动];
C --> D{第二步：正确冰敷};
D --> E[毛巾包裹冰袋，敷15-20分钟];
E --> F{第三步：按时服药};
F --> G[服用医生开具的NSAIDs等消炎药];
G --> H{第四步：大量喝水};
H --> I[喝白开水，每天2-3升];
I --> J{评估情况};
J --> K{疼痛剧烈/首次发作/持续不缓解?};
K -- 是 --> L[立即就医];
K -- 否 --> M[继续执行B-I步骤，观察恢复];
最后提醒： 这份指南是针对急性发作期的“救火”方案，痛风是慢性病，长期控制尿酸水平、调整生活方式才是防止复发的根本，请务必在疼痛缓解后，咨询风湿免疫科医生，制定适合自己的长期管理计划。
