听到您的情况,非常理解您的痛苦，痛风发作十几天了，肿痛依然没有缓解，这确实是一个非常令人焦虑和难受的情况。
也是最重要的一点：请务必立即就医！
痛风发作一般持续几天到一到两周,如果超过两周仍无缓解，这属于“慢性痛风性关节炎”或“顽固性痛风发作”的范畴，需要专业医生的介入，自行处理或拖延可能会对关节造成更严重的、不可逆的损伤。
为什么会持续十几天不好？
痛风持续不愈通常与以下几个因素有关：
- 血尿酸水平依然很高：这是最根本的原因，如果体内的尿酸池（身体储存的总尿酸量）非常大，即使通过药物让关节内的尿酸结晶溶解了一部分，但血液中的尿酸水平仍然很高，新的结晶会不断形成，导致炎症持续，无法进入缓解期。
- 尿酸盐结晶大量沉积：在急性发作时，关节内形成了大量的尿酸盐结晶（像“玻璃渣”一样），这些结晶会持续刺激关节滑膜，引发剧烈的炎症反应，身体需要更长的时间来处理和清除这些“垃圾”。
- 药物使用不当：
- 止痛药疗程不足：过早停用了非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等）或秋水仙碱，导致炎症被抑制后又“卷土重来”。
- 在急性期开始降尿酸药：这是一个非常常见的误区！在痛风急性发作期，如果开始服用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆），血尿酸水平会迅速下降，这反而会促使关节中沉积的结晶溶解，引发更剧烈、更持久的炎症反应。 降尿酸药必须在两次痛风发作的间歇期，也就是关节完全不痛的时候开始服用。
- 继发性因素：可能存在其他疾病影响尿酸排泄，如肾功能不全、高血压、糖尿病等，或者正在使用某些影响尿酸水平的药物（如部分利尿剂）。
- 个人体质差异：少数患者由于免疫系统反应强烈，炎症消退得本身就比较慢。
您现在应该怎么做？
第一步：立即就医，寻求专业帮助
请不要犹豫,尽快去看风湿免疫科或内分泌科医生，医生会：
- 评估病情：检查您的关节肿胀、疼痛程度，并可能进行关节穿刺液检查，这是确诊痛风和评估炎症水平的“金标准”。
- 检查血尿酸和肾功能：抽血化验血尿酸、肌酐、尿素氮等，了解您目前的尿酸水平和肾脏功能。
- 制定治疗方案：
- 控制急性发作的炎症：医生会为您开具足量、足疗程的消炎止痛药物，可能需要联合用药或使用更强效的药物（如短期小剂量糖皮质激素）来快速控制炎症。
- 评估是否需要调整降尿酸方案：如果您已经在吃降尿酸药，医生会判断是否需要暂时停用或调整剂量，如果还没开始，医生会告诉您什么时候是最佳的开始时机。
- 排查其他病因：如果怀疑有其他疾病影响，医生会安排进一步检查。
第二步：在等待就医和就医期间，您可以做的自我护理
这些方法不能替代治疗,但可以帮助缓解症状，防止加重：
- 休息与抬高患肢：
- 绝对休息：停止一切活动，尤其是让受伤关节承重的活动（如走路、站立）。
- 抬高患肢：将肿胀的腿或手臂用枕头垫高，略高于心脏水平，有助于促进血液和淋巴回流，减轻肿胀。
- 冰敷（非常重要）：
- 方法：用毛巾包裹冰袋，敷在最红、最肿、最痛的部位。
- 时间：每次敷15-20分钟，每天可以敷数次。
- 作用：冰敷可以收缩血管，减轻局部充血和渗出，有效缓解疼痛和肿胀。切忌热敷或用热水泡脚，这会加剧炎症反应，让疼痛更严重。
- 严格饮食控制：
- 禁酒：酒精是痛风发作的头号 triggers，必须停止。
- 禁高嘌呤食物：暂停食用动物内脏（肝、肾、脑）、浓肉汤、海鲜（尤其是贝类、沙丁鱼、凤尾鱼）、红肉（牛、羊、猪肉）等。
- 低嘌呤饮食：选择低脂或脱脂奶制品、鸡蛋、新鲜蔬菜（大部分都可以）、水果（特别是樱桃）。
- 多喝水：每天保证饮用2000-3000毫升水（白开水、淡茶水、苏打水均可），以增加尿酸排泄。
- 避免受伤：保持患处关节的清洁，避免任何碰撞、挤压或过度摩擦。
痛风十几天不好，绝对不是“扛一扛”就能过去的小事。 这表明您的身体内环境（尿酸水平）出现了严重问题，或者治疗方案有误。
您的当务之急是：立即停止自行用药（特别是如果您刚在吃降尿酸药），尽快去看医生，进行系统检查和规范治疗。 只有医生才能帮您打破这个“肿痛-吃药-稍缓解-再肿痛”的恶性循环。
祝您早日康复！
