这是一个非常重要且常见的问题。答案是：绝对不行，痛风不痛了也必须坚持服药。
痛风不痛了，不代表病好了，只是进入了“间歇期”，您体内的“战争”已经停止，但“敌人”（高尿酸）和“战场”（尿酸盐结晶）依然存在。
下面我为您详细解释为什么,以及该怎么办。
为什么痛风不痛了也要吃药？
痛风是一种由高尿酸血症引起的、尿酸盐结晶沉积在关节和软组织中，引发急性和慢性炎症的疾病,整个过程可以分为三个阶段：
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高尿酸血症期（潜伏期）
- 状态：血液中的尿酸水平超标，但没有任何症状，关节里已经开始悄悄地形成尿酸盐结晶，就像在关节里埋下了一颗颗“定时炸弹”。
- 感觉：完全没事,不痛不痒。
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急性发作期（疼痛期）
- 状态：某些诱因（如饮酒、劳累、吃高嘌呤食物）导致关节内的尿酸盐结晶脱落，引发身体的免疫系统猛烈攻击，导致关节急性红、肿、热、痛。
- 感觉：疼痛难忍,这是痛风最典型的表现。
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间歇期/慢性期（不痛期）
- 状态：急性炎症消退，疼痛消失，但血液中的尿酸水平依然很高，尿酸盐结晶还在不断沉积、增多，这个阶段是治疗和控制的关键时期。
- 感觉：表面风平浪静,实则暗流涌动。
如果不吃药会怎么样？
- 痛风会反复发作：高尿酸环境不改变，新的“定时炸弹”会不断埋下，下一次痛风发作会越来越频繁，疼痛可能更严重,影响的关节也可能更多。
- 形成痛风石：长期高尿酸会导致尿酸盐结晶在关节、皮下、肾脏等部位沉积，形成“痛风石”，痛风石不仅影响美观，还会破坏骨骼和软骨，导致关节畸形、残疾。
- 损伤肾脏：这是最危险的后果，尿酸盐结晶会堵塞肾小管，引发痛风性肾病，严重时可导致肾功能不全、尿毒症，危及生命，肾脏是排泄尿酸的主要器官，一旦受损，又会加重高尿酸,形成恶性循环。
- 增加心血管疾病风险：高尿酸血症本身就是高血压、糖尿病、冠心病等心血管疾病的独立危险因素。
不痛的时候应该吃什么药？
治疗痛风的药物主要分为两类，作用不同,不能混淆：
降尿酸药（治本药）
这是间歇期必须坚持服用的药物，目的是把血液中的尿酸水平降到目标值,从根本上防止尿酸盐结晶的形成和溶解已有的结晶。
- 常见药物：
- 抑制尿酸生成：别嘌醇、非布司他、苯溴马隆。
- 促进尿酸排泄：苯溴马隆。
- 作用：降低血液中的尿酸浓度,让关节里的结晶慢慢溶解掉。
- 关键：一旦开始服用，就需要长期坚持，甚至终身服用，除非在医生指导下尝试减药，擅自停药会导致尿酸水平迅速反弹,可能诱发更严重的痛风发作。
急性期用药（治标药）
这是在痛风急性发作时用来止痛、消炎的药物,疼痛缓解后就可以停用。
- 常见药物：
- 非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠、吲哚美辛等。
- 秋水仙碱：早期效果很好，但副作用较大,需遵医嘱。
- 糖皮质激素：当上述药物无效或有禁忌时使用。
- 作用：快速控制关节的炎症反应,缓解疼痛。
- 关键：只在发作时吃，不痛就不用吃。
给您的具体建议
- 立即咨询医生：不要自行决定停药或换药，您的医生最了解您的病情，会根据您的尿酸水平、有无痛风石、肾功能等情况,为您制定最合适的治疗方案。
- 明确诊断和分期：告诉医生您目前处于哪个阶段，医生会判断您是需要开始降尿酸治疗,还是需要调整现有药物剂量。
- 坚持长期服药：如果医生已经为您开了降尿酸药，请务必遵医嘱规律服用，不要因为“不痛了”就心存侥幸,这是痛风治疗最大的误区。
- 定期复查：定期监测血尿酸水平，这是评估治疗效果和调整药物剂量的依据，通常需要每3-6个月复查一次。
- 生活方式干预：药物治疗必须配合健康的生活方式，才能达到最佳效果。
- 饮食：严格限制高嘌呤食物（动物内脏、浓汤、海鲜、啤酒等），多喝水（每天2000ml以上）。
- 运动：适度运动，控制体重,但避免剧烈运动和大量出汗。
- 作息：规律作息,避免熬夜和过度劳累。
痛风不痛了，是“中场休息”，不是“战争结束”。 此时正是“清剿敌人”（降低尿酸）、拆除“炸弹”（溶解结晶）的最佳时机，擅自停药，只会让病情在不知不觉中恶化,最终可能导致严重的关节损伤和肾脏问题。
请务必记住：痛风的治疗是一场持久战，控制尿酸是核心，坚持用药是关键。
