董氏针灸治皮肤瘙痒症如何？

董氏针灸作为现代中医针灸的一个重要流派,其理论体系和取穴方法与传统十四经穴针灸有显著区别，在治疗皮肤瘙痒症这类病症时，它有其独到之处，往往能取得快速而显著的疗效。

董氏针灸对皮肤瘙痒症的核心认识

董氏针灸不局限于“治其病”，更强调“治其根”，它认为皮肤问题（包括瘙痒）的根源在于气血不通、脏腑功能失调，尤其是肝、脾、肾三脏的功能失衡。

1. 从脏腑论治：

   • 肝主风，主疏泄：情绪不畅、压力大易导致肝气郁结，郁久化火，灼伤阴血，生风化燥。“风胜则动”，表现为瘙痒游走不定，时发时止，这是最常见的病机之一。
   • 脾主运化，主肌肉：饮食不节（过食辛辣、油腻、甜腻）或脾胃虚弱，运化水湿功能失常，湿浊内生，郁而化热，湿热浸淫肌肤，可见瘙痒剧烈、抓后流水、皮肤增厚。
   • 肾主藏精，其华在发：久病或年老体虚，肾精不足，导致肌肤失养，干燥脱屑，瘙痒入夜尤甚。

2. 从经络论治：

   • 董氏针灸非常重视脏腑别通理论和经络对应关系，肝与心别通，脾与肾别通等，治疗时，除了疏通病变脏腑的经络，还会考虑其别通经络的调理。
   • 董氏针灸认为,四肢是“根本”，许多内脏和躯干的疾病都可以通过刺激四肢的特定穴位来调治，其“正经奇穴”多分布在四肢，尤其在小腿和前臂。

董氏针灸治疗皮肤瘙痒症的常用穴位与配穴原则

董氏针灸治疗皮肤瘙痒,有一套相对固定的、高效的“配方”，这套配方并非针对某个症状，而是调理整体气血和脏腑功能。

核心配方（“黄金组合”）

这是治疗绝大多数皮肤病（包括瘙痒）的基础方，其效果非常显著。

1. 大白穴、小海穴

   • 位置：大白穴在手臂内侧，肘横纹尺侧端，尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处，即小海穴旁开一寸，小海穴就是传统的小海穴。
   • 董氏理论：此组穴位是董氏针灸的“消炎穴”，具有极强的清热、消肿、止痛、止痒作用，它们位于小肠经上，小肠经主液，调理水液代谢，能清除体内的湿热、火毒。
   • 操作：直刺1-1.5寸，施以平补平泻法（均匀提插捻转），或轻微的泻法（以出气为主），留针20-30分钟。

2. 驷马穴

   • 位置：驷马穴是一组穴位，包括上、中、下三穴，位于大腿外侧，髌骨外上缘上3寸、4寸、5寸处，再向外旁开各一寸。
   • 董氏理论：驷马穴是董氏针灸的“肺门穴”，专调肺气，肺主皮毛，皮肤是肺的外在表现，调理肺气，能增强皮肤抵御外邪的能力，同时促进肺的宣发肃降功能，将气血津液输布到皮毛，濡养肌肤，从而止痒。
   • 操作：针尖稍斜向下方刺入1.5-2寸，施以平补平泻法，这是调理皮肤问题的要穴。

3. 三重穴

   
   • 位置：三重穴也是一组穴位，位于小腿外侧，外踝尖上3寸、5寸、7寸，再向前各开一寸（腓骨前缘）。
   • 董氏理论：三重穴是董氏针灸的“解毒穴”，能深入骨髓，清除深层的邪毒、湿气，对于病程较长、反复发作、瘙痒剧烈的慢性皮肤病效果极佳。
   • 操作：直刺1-2寸，根据病情虚实，可施以补法（轻缓捻转，以进气为主）或平补平泻法。

辨证加减配穴

在核心配方的基础上,根据患者的具体情况进行加减。

• 若瘙痒剧烈，遇热加重，属“风热”：

  • 加 灵骨穴、大白穴（大白穴已在核心方中，灵骨穴是其配对穴），灵骨穴在手背，第一、二掌骨之间，合谷穴与三间穴之间，两穴合用，为董氏针灸的“镇静止痛要穴”，对各种神经性疼痛、瘙痒有奇效。

• 若瘙痒流水，抓后结痂，属“湿热”：

  • 加 门金穴（位于足内踝尖直下四寸，胫骨内侧缘后缘），门金穴是董氏针灸的“肠门穴”，调理脾胃，清利湿热。

• 若皮肤干燥，脱屑，入夜尤甚，属“血虚风燥”：

  • 加 三皇穴（包括天皇穴、地皇穴、人皇穴，位于小腿内侧），三皇穴是著名的“补气、补血、补肾”要穴，能从根本上滋养肝肾，濡养肌肤。

• 若情绪波动时瘙痒加重，属“肝气郁结”：

  • 加 四花穴（位于小腿外侧，足三里下三寸及旁开一寸），四花穴是董氏针灸的“调气要穴”，能疏肝理气，调和气血。

• 若全身性瘙痒：

  • 可配合 腕顺穴、一重穴（均在小臂外侧），加强整体调理。

治疗案例简析

患者：张女士，45岁。 主诉：全身皮肤瘙痒反复发作2年，加重1个月。 病史：瘙痒无定处，夜间尤甚，抓破后留有血痕，情绪烦躁时加重，口干，大便干结，舌红，苔薄黄，脉弦。 辨证：肝郁化火，血虚风燥。

董氏针灸处方：

1. 核心方：大白、小海、驷马、三重穴（双侧）。
2. 辨证加减：因肝郁化火，情绪波动加重，故加灵骨穴（双侧）以镇静安神、疏肝解郁；因有血虚燥象，加人皇穴（双侧）以养血润燥。

治疗过程：每周治疗3次，每次留针30分钟，治疗1次后，患者当晚即感瘙痒明显减轻，治疗3次后，每日发作次数和时间大幅减少，2周后，基本不痒，睡眠改善，后续巩固治疗1个月，随访半年未复发。

注意事项与生活调护

1. 专业操作：董氏针灸的穴位和针法有其特殊性，必须在专业医师指导下进行，切勿自行尝试。
2. 饮食禁忌：治疗期间及愈后一段时间，忌口非常重要，必须严格忌食：
   • 发物：牛、羊、狗肉、海鲜（虾、蟹、无鳞鱼）、公鸡、鹅等。
   • 辛辣刺激：辣椒、花椒、芥末、生姜、大蒜等。
   • “发物”类蔬菜：竹笋、香菇、韭菜、香菜等。
   • 甜腻食物：蛋糕、巧克力、含糖饮料等，助湿生热。
3. 情绪管理：保持心情舒畅，避免焦虑、紧张等不良情绪，因为“怒伤肝”，肝气不舒会加重病情。
4. 皮肤护理：避免用热水、肥皂烫洗患处，穿宽松、纯棉的衣物，不要搔抓，以免继发感染。
5. 疗程：皮肤瘙痒症，尤其是慢性者，需要一个疗程，一般每周2-3次，4-8次为一疗程，急性期见效快，慢性期需坚持治疗以巩固疗效。

董氏针灸治疗皮肤瘙痒症,其精髓在于“从根本入手，整体调理”，它不直接针对“痒”这个症状，而是通过其独特的穴位组合（如大白、小海、驷马、三重等），疏通经络、调和脏腑、清热解毒、益气养血，从而恢复机体自身的平衡，使皮肤得以濡养，邪毒得以清除，瘙痒自然消除，其见效快、疗效稳的特点，在临床上得到了广泛验证，是治疗顽固性皮肤瘙痒的有效方法之一。