2026痛风诊治指南:

痛风是一种常见的代谢性疾病,主要表现为高尿酸血症、急性痛风性关节炎、痛风石形成、痛风性肾病等,近年来,痛风发病率逐年上升,已成为我国常见的慢性病之一。
诊断标准
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痛风性关节炎 (1)急性发作的单个、红肿、热、痛的关节; (2)关节液或痛风石中尿酸钠结晶; (3)高尿酸血症; (4)排除其他关节炎。
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高尿酸血症 血清尿酸水平男性≥420μmol/L,女性≥360μmol/L。

治疗原则
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生活方式干预 (1)饮食控制:限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、啤酒等; (2)增加水分摄入,每日饮水量不少于2000ml; (3)适量运动,控制体重; (4)戒烟限酒。
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药物治疗 (1)急性痛风性关节炎治疗 1)非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬、双氯芬酸等; 2)秋水仙碱:适用于轻至中度痛风性关节炎; 3)糖皮质激素:适用于严重痛风性关节炎或对NSAIDs和秋水仙碱过敏的患者。
(2)高尿酸血症治疗 1)别嘌醇:降低血尿酸水平,适用于痛风石形成、痛风性肾病等; 2)苯溴马隆:促进尿酸排泄,适用于肾功能正常的高尿酸血症患者; 3)碳酸氢钠:碱化尿液,增加尿酸排泄。

治疗流程
- 诊断明确后,首先进行生活方式干预;
- 急性痛风性关节炎发作时,给予药物治疗;
- 高尿酸血症患者,根据病情给予药物治疗;
- 定期复查血尿酸水平,调整治疗方案。
预防与随访
- 定期监测血尿酸水平,及时发现并治疗高尿酸血症;
- 生活方式干预,预防痛风发作;
- 定期随访,调整治疗方案。
以下为2026痛风诊治指南相关问答:
FAQs:
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问题:痛风患者能否吃海鲜? 解答:痛风患者应尽量避免食用高嘌呤食物,如海鲜、动物内脏等,若患者病情稳定,可适量食用低嘌呤食物,如鱼、鸡肉等。
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问题:痛风患者如何选择药物? 解答:痛风患者应根据病情选择合适的药物,急性痛风性关节炎发作时,可选用NSAIDs、秋水仙碱或糖皮质激素;高尿酸血症患者,可选用别嘌醇、苯溴马隆或碳酸氢钠,具体用药方案需遵医嘱。
