哺乳期是女性产后特殊的生理阶段,此时身体处于恢复期，同时肩负着哺乳喂养的责任，很多妈妈会关注在此期间是否还有怀孕的可能，尤其是“安全期”避孕的问题，但实际上，哺乳期并非绝对的安全期，怀孕的风险依然存在，需要科学认知和正确应对。
哺乳期女性的卵巢功能恢复受哺乳方式影响较大,纯母乳喂养（即按需哺乳，每天哺乳次数≥6次，夜间哺乳，且未添加辅食）时，婴儿吸吮乳头会刺激母体分泌催乳素，高水平的催乳素会抑制促卵泡激素和黄体生成素的分泌，从而抑制卵巢排卵，形成“哺乳期闭经避孕法”，但这种避孕方式有严格的前提条件：产后6个月内、纯母乳喂养、月经尚未恢复，若其中任何一条不满足，排卵可能随时恢复，怀孕风险就会增加，研究显示，不完全母乳喂养或产后月经已恢复的女性，排卵可能早在产后2个月就出现，此时即使没有月经，也可能已经排卵，若在此期间发生无保护性行为，怀孕概率与正常生育期女性相差无几。
“安全期”避孕本身在非哺乳期就存在较高失败率，哺乳期则更不可靠，所谓安全期是基于排卵日前后受孕概率低的原理，通过计算月经周期来推算排卵期，避开“易孕期”，但哺乳期女性月经周期往往不规律，排卵时间难以预测，可能发生“无排卵性月经”或“排卵期提前/推后”的情况，有些妈妈产后首次月经来潮前其实已经排卵，若以为“月经没来就不会排卵”而未采取避孕措施，极易意外怀孕，情绪波动、睡眠不足、添加辅食等因素都可能导致哺乳期激素水平波动，打破原有的排卵抑制状态，进一步增加安全期判断的难度。
哺乳期意外怀孕对母婴健康可能带来风险,产后子宫尚未完全恢复，再次怀孕可能增加流产、早产、胎盘粘连等并发症风险；哺乳期怀孕可能导致妈妈营养负担加重，影响乳汁分泌质量，对现有婴儿的喂养产生不利影响，哺乳期若不想怀孕，必须采取可靠的避孕措施，而非依赖“安全期”。
哺乳期避孕应选择对乳汁影响小、妈妈安全性高的方式，不同避孕方式的适用性如下表所示：
| 避孕方式 | 原理 | 适用性（哺乳期） | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 避孕套 | 物理阻隔精子 | 高度推荐 | 无副作用，正确使用避孕效果好，同时预防性传播疾病 |
| 宫内节育器（含铜/孕激素） | 局部改变宫腔环境 | 推荐（产后42天后放置） | 含铜IUD适合哺乳期女性，不影响乳汁；孕激素IUD可能减少月经量，部分女性有 spotting |
| 皮下埋植 | 释放孕激素抑制排卵 | 推荐（产后6周后放置） | 有效期3-5年，不影响哺乳，可能有不规则出血等副作用 |
| 纯孕激素口服避孕药 | 小剂量孕激素抑制排卵 | 可选（产后6周后使用） | 避免含雌激素的复方避孕药，可能影响乳汁分泌 |
| 哺乳期闭经避孕法 | 依赖哺乳抑制排卵 | 严格符合条件时可短期使用 | 需满足“产后6个月内、纯母乳喂养、月经未恢复”三大条件，任一条件不满足即失效 |
需要注意的是,哺乳期并非哺乳的“安全期”，而是需要科学避孕的特殊时期，妈妈们应结合自身哺乳情况、健康状况及生育计划，在医生指导下选择合适的避孕方式，避免意外怀孕带来的身体和心理负担，产后42天应进行复查，了解子宫恢复情况及卵巢功能，为避孕措施的选择提供依据。
相关问答FAQs
Q1：哺乳期月经没来，同房会怀孕吗？
A：哺乳期月经没来不代表不会排卵，产后首次月经恢复前，部分女性可能已经排卵（称为“排卵期前月经”），若此时无保护同房，仍有怀孕可能，数据显示，哺乳期不采取避孕措施的怀孕率可达10%-15%，因此即使月经未恢复，也应采取可靠的避孕措施。
Q2：哺乳期怀孕了还能继续母乳喂养吗？
A：通常情况下，哺乳期怀孕后是否继续母乳喂养需综合评估，若妈妈身体状况良好，无流产征兆，胎儿发育正常，且大月龄婴儿已添加辅食，可在医生指导下继续哺乳，但需注意营养摄入，确保母婴需求，若有流产风险、早产倾向或妈妈身体不适，则需停止哺乳，优先保障胎儿健康，建议及时就医，由医生根据具体情况给出专业建议。
