浙江省中医院在针灸治疗鼻炎领域积累了丰富的临床经验,结合传统中医理论与现代医学研究，形成了特色鲜明的诊疗体系，鼻炎作为一种常见病、多发病，包括过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎等多种类型，其症状表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等，严重影响患者生活质量，中医认为鼻炎多与肺、脾、肾功能失调相关，外感风、寒、热之邪侵袭鼻窍，导致肺气失宣、气血瘀滞，而针灸通过刺激特定穴位，可达祛风散寒、通利鼻窍、调理脏腑之功。
针灸治疗鼻炎的理论基础与辨证分型
中医理论中,“鼻为肺之窍”，肺气充沛则鼻窍通利，若外邪犯肺或肺气虚弱，易致鼻炎发生，浙江省中医院针灸科在治疗鼻炎时，注重辨证论治，将鼻炎分为以下常见证型：
- 肺经风热型：多见于急性鼻炎或过敏性鼻炎急性发作，症状为鼻塞、流黄涕、嗅觉减退，伴发热、咽痛，舌红苔薄黄，治以疏风清热、宣肺通窍。
- 风寒袭肺型：鼻塞、流清涕、喷嚏频作，遇寒加重，舌淡苔薄白，治以祛风散寒、温肺通窍。
- 脾气虚弱型：鼻塞反复发作、流黏涕、嗅觉减退，伴食欲不振、乏力，舌淡苔白，治以健脾益气、升清通窍。
- 肾气亏虚型：鼻塞日久、嗅觉迟钝，伴腰膝酸软、畏寒肢冷，舌淡苔白，治以温补肾气、纳气通窍。
针灸治疗鼻炎的常用穴位与方法
浙江省中医院针灸科在临床中常采用“局部取穴+远端配穴”的原则，结合电针、温针灸、穴位埋线等多种疗法，增强疗效，常用穴位如下表所示：
| 穴位类别 | 具体穴位 | 定位与操作 | 功效 |
|---|---|---|---|
| 局部取穴 | 迎香 | 鼻翼外缘中点旁开0.5寸，向上斜刺0.3-0.5寸 | 疏通鼻窍，缓解鼻塞 |
| 印堂 | 两眉头连线中点，平刺0.3-0.5寸 | 祛风通窍，缓解头痛鼻塞 | |
| 上星 | 头部正中线，入前发际1寸，平刺0.5-0.8寸 | 清热通窍，适用于风热型鼻炎 | |
| 远端取穴 | 合谷 | 手背第一、二掌骨之间，直刺1-1.5寸 | 疏风解表，调理肺气 |
| 列缺 | 桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，斜刺0.3-0.5寸 | 宣肺通窍，为治疗鼻病要穴 | |
| 足三里 | 犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指，直刺1-2寸 | 健脾益气，增强免疫力 | |
| 肺俞 | 第三胸椎棘突下，旁开1.5寸，斜刺0.5-0.8寸 | 调理肺气，适用于肺虚型鼻炎 |
治疗方法：急性期以毫针浅刺、提插捻转泻法为主，配合电针（连续波，频率2-5Hz，强度以患者耐受为度）；慢性期则采用温针灸（在足三里、肺俞等穴位针柄上置艾条点燃）或穴位埋线（选取足三里、脾俞等穴位，每月1次），以温阳散寒、扶正固本，对于儿童患者，常采用浅刺、速刺法，配合耳穴压豆（取肺、内鼻、肾上腺、神门等穴），减少痛苦，提高依从性。
针灸治疗鼻炎的临床疗效与优势
浙江省中医院针灸科临床观察显示,针灸治疗鼻炎总有效率达85%以上，尤其对过敏性鼻炎和慢性鼻炎效果显著，其优势在于：
- 多靶点调节：针灸不仅能缓解鼻塞、流涕等局部症状，还能通过调节自主神经功能、改善免疫功能，减少鼻炎复发，研究表明，针灸可降低血清中IgE水平，抑制组胺释放，从而减轻过敏反应。
- 副作用小：相较于长期使用抗组胺药或鼻用激素，针灸无嗜睡、口干等副作用，适合儿童、孕妇及老年患者。
- 综合调理：针灸常配合中药内服（如玉屏风散、苍耳子散等）和鼻腔冲洗，形成“针药结合”的综合疗法，提升疗效，脾气虚弱型患者在针灸基础上服用补中益气汤，可显著改善鼻黏膜水肿和分泌物增多。
治疗期间的注意事项与调护
- 避免诱因：过敏性鼻炎患者需远离花粉、尘螨等过敏原，注意保暖，避免冷空气刺激。
- 饮食调理：忌食生冷、辛辣、油腻食物，多食健脾益气的食物如山药、红枣、莲子等。
- 鼻腔卫生：每日用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻黏膜湿润，减少细菌滋生。
- 生活作息：规律作息，避免熬夜，适当进行有氧运动（如慢跑、太极拳），增强体质。
相关问答FAQs
Q1：针灸治疗鼻炎需要多久为一个疗程？一般几个疗程见效？
A：针灸治疗鼻炎一般以10次为一疗程，每周治疗2-3次，轻症患者1-2个疗程即可见效，症状明显改善；慢性或反复发作的患者需3-5个疗程，并配合季节性预防性治疗（如每年春秋季各巩固1个疗程），以降低复发率。
Q2：所有类型的鼻炎都适合针灸治疗吗？有哪些禁忌人群？
A：针灸对过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎等类型效果较好，但急性鼻炎伴高热、鼻部有严重感染或肿瘤患者，以及凝血功能障碍、皮肤局部有破损或感染者，不宜针灸，孕妇尤其要慎用，尤其是腹部、腰骶部穴位需禁针，以防流产。
