2026年针灸主治医师考试是中医针灸领域专业技术人员职业资格认证的重要环节,其考核内容既注重基础理论的扎实掌握，也强调临床实践能力的综合运用，考试通常分为基础知识、相关专业知识、专业知识和专业实践能力四个科目，全面考察考生的专业素养和临床思维。
基础知识科目主要涵盖中医基础理论、诊断学、经络腧穴学等内容，中医基础理论包括阴阳五行、藏象、气血津液、病因病机等核心概念，要求考生能够运用理论解释生理病理现象，诊断学部分侧重四诊合参，特别是针灸特色的经络辨证和腧穴压痛诊查，经络腧穴学则要求熟练掌握十二正经、奇经八脉的循行路线、主治病候，以及360个常用腧穴的定位、操作方法和主治，尤其是一些重点穴位如百会、足三里、涌泉等的临床应用。
相关专业知识科目涉及中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学等临床学科，以及现代医学中的解剖学、生理学、病理学等，考生需掌握常见内科疾病如中风、眩晕、胃痛的中医辨证论治，同时了解外科疾病如痄腮、扭伤的针灸治疗特点，妇科学方面，月经不调、痛经等疾病的针灸治疗方案是重点；儿科学则强调小儿常见病症如遗尿、疳积的穴位选择，现代医学知识部分，要求熟悉人体主要脏器的解剖位置、神经血管分布，以及常见疾病的病理生理基础，为针灸治疗提供现代医学理论支持。
专业知识科目是考试的核心,重点考察针灸治疗疾病的临床能力，内容涵盖针灸治疗原则、治疗方法、处方配穴以及常见病的辨证施治，对于面瘫，需明确风寒风热的不同证型，选择地仓、颊车、合谷等穴位，并配合电针或温针灸；对于失眠，需根据心脾两虚、肝火扰心等不同证型，选取神门、三阴交、安眠等穴位，并配合耳穴压豆，还涉及特殊针法的应用，如三棱针放血治疗中暑、皮肤针治疗斑秃、火针治疗寒痹等，要求考生掌握操作规范和适应症禁忌。
专业实践能力科目通过案例分析的形式,综合考察考生的临床思维和操作技能，题目通常以病例呈现，包括患者主诉、现病史、既往史、体格检查、舌脉象等信息，要求考生做出中医诊断、辨证分型、制定针灸治疗方案（包括穴位选择、针刺方法、疗程安排），并分析可能的预后和注意事项，针对一例腰椎间盘突出症患者，需结合影像学检查结果，选取肾俞、大肠俞、环跳、委中等穴位，并配合腰部推拿和拔罐治疗，同时提醒患者避免久坐、加强腰背肌功能锻炼。
为帮助考生更清晰地掌握考试重点,以下将部分核心知识点以表格形式呈现：
常用腧穴定位与主治简表 | 穴位名称 | 定位 | 主治 | 操作注意事项 | |----------|------|------|--------------| | 百会 | 后发际正中直上7寸，或两耳尖连线中点 | 头痛、眩晕、中风失语、脱肛、阴挺 | 平刺0.5-1寸，孕妇慎用 | | 足三里 | 犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指 | 胃痛、呕吐、腹胀、泄泻、下肢痿痹、保健要穴 | 直刺1-2寸，可施灸 | | 涌泉 | 足底前部凹陷处，第2、3趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上 | 头痛、失眠、便秘、小儿惊风 | 直刺0.5-1寸，可施灸 | | 合谷 | 手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧中点处 | 头痛、目赤肿痛、牙痛、面瘫、闭经、滞产 | 直刺1-1.5寸，孕妇禁用 | | 关元 | 脐下3寸 | 腹痛、泄泻、遗尿、阳痿、月经不调 | 直刺1-2寸，可施灸，孕妇慎用 |
针灸治疗常见病处方配穴表 | 疾病 | 证型 | 主穴 | 配穴 | 操作方法 | |------|------|------|------|----------| | 面瘫 | 风寒风热 | 地仓、颊车、合谷、阳白、太阳 | 风寒加风池、翳风；风热加曲池、外关 | 地仓透颊车，其他穴位常规刺，可配合电针 | | 失眠 | 心脾两虚 | 神门、三阴交、安眠、心俞、脾俞 | 肝火扰心加太冲、行间；痰热内扰丰隆、内庭 | 神门、心俞平补平泻，三阴交、脾俞用补法 | | 腰痛 | 肾虚腰痛 | 肾俞、大肠俞、委中、腰阳关 | 寿湿腰痛加阴陵泉、昆仑；瘀血腰痛加阿是穴、膈俞 | 肾俞、腰阳关可施灸，委中点刺放血 | | 痛经 | 气滞血瘀 | 中极、次髎、地机、三阴交 | 寒凝血瘀加关元、归来；气血亏虚加足三里、气海 | 中极、次髎用泻法，三阴交、足三里用补法 |
在备考过程中,考生需注重理论与实践相结合，通过系统复习教材、做历年真题、参加模拟考试等方式提升综合能力，要关注针灸领域的最新研究进展和临床指南，如2026年前后国家中医药管理局推广的针灸适宜技术，以及针灸治疗慢性疼痛、神经系统疾病等临床研究成果，熟练掌握针灸操作技能，包括无菌观念、针刺角度深度、异常情况处理（如晕针、滞针、弯针）等，也是通过专业实践能力科目的关键。
相关问答FAQs：
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问：2026年针灸主治医师考试中，经络腧穴学部分的重点内容有哪些？
答：经络腧穴学的重点包括十二经脉的循行路线与交接规律（如手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头等）、奇经八脉的功能特点（如督脉总督诸阳，任脉总任诸阴），以及常用腧穴的定位（骨度分寸法和解剖标志法结合）、主治作用（近治作用、远治作用、特殊作用）和操作方法（针刺角度、深度、禁忌），特定穴如五输穴、原穴、络穴、背俞穴、募穴的临床应用是高频考点，需重点掌握。 -
问：针灸治疗中风后遗症时，如何根据不同分期选择穴位和治疗方法？
答：中风后遗症分为急性期、恢复期和后遗症期，急性期以醒脑开窍、平肝熄风为主，选水沟、百会、内关、太冲等穴，采用强刺激泻法；恢复期以疏通经络、调和气血为主，选肩髃、曲池、手三里、足三里、阳陵泉等穴，采用平补平泻法，可配合电针；后遗症期如肢体瘫痪，可结合头皮针（顶颞前斜线）、穴位注射（如维生素B12）及康复训练，口角歪斜可地仓透颊车，吞咽困难可廉泉、风池，同时需注意辨证加减，如肝阳上亢加太溪、太冲，气虚血瘀加气海、血海。
