武汉协和医院作为华中地区知名的综合性医疗机构,其痛风专家门诊在痛风及高尿酸血症的诊治领域享有较高声誉,门诊依托医院强大的内分泌科、肾内科、风湿免疫科等多学科协作优势,形成了集诊断、治疗、管理、预防于一体的特色诊疗体系,为患者提供专业、个体化的医疗服务。

痛风是一种因尿酸盐结晶沉积引起的代谢性疾病,与高尿酸血症直接相关,临床表现为反复发作的关节炎、痛风石、肾损害等,武汉协和痛风专家门诊的专家团队由临床经验丰富的主任医师、副主任医师组成,多数成员拥有博士学位或海外研修背景,长期致力于痛风发病机制、临床诊疗及并发症防治的研究,门诊对急性痛风性关节炎的快速缓解、慢性痛风的规范治疗、难治性痛风的管理以及高尿酸血症的生活方式干预等方面积累了丰富经验,尤其擅长处理痛风合并肾功能不全、尿酸性肾结石、高血压、糖尿病等复杂情况。
在诊疗流程上,门诊注重精准诊断和综合评估,患者初诊时,医生会详细询问病史,包括痛风发作特点、既往用药情况、饮食习惯、家族史等,并进行体格检查,重点关注关节肿胀、畸形情况及痛风石分布,实验室检查方面,除常规的血尿酸、肝肾功能检测外,还开展尿酸盐结晶鉴定(关节液检查)、24小时尿尿酸定量、血脂、血糖等指标检测,以明确高尿酸的分型(尿酸生成过多型或排泄减少型)及是否存在并发症,影像学检查如超声、双能CT等可用于评估关节及尿酸盐沉积情况,辅助诊断和治疗决策,门诊建立了完善的电子健康档案系统,对患者进行长期随访管理,动态监测病情变化和治疗效果。
治疗方案上,门诊遵循“分期、分级、分型”的个体化治疗原则,急性期以快速抗炎镇痛为核心,常用药物包括非甾体抗炎药(如依托考昔)、秋水仙碱或糖皮质激素,根据患者肝肾功能、合并症等情况选择合适药物及剂量,强调早期、足量、短期用药,间歇期和慢性期以控制血尿酸水平、预防复发和并发症为目标,根据患者尿酸升高类型及靶目标值(一般<360μmol/L,有痛风石或频繁发作者<300μmol/L),选择促尿酸排泄药物(如苯溴马隆)或抑制尿酸生成药物(如别嘌醇、非布司他),用药期间密切监测药物不良反应及血尿酸变化,对于难治性痛风,如合并大量痛风石、毁损性关节炎或尿酸盐性肾病,可考虑联合用药或新型降尿酸药物(如尿酸酶)治疗,必要时联合外科手术干预痛风石。
除了药物治疗,门诊高度重视生活方式干预和患者教育,医生会为患者制定个性化的饮食指导,限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜、浓肉汤)的摄入,控制酒精(尤其是啤酒、白酒)及果糖饮料的饮用,建议低脂、低糖饮食,多饮水(每日饮水量>2000ml),强调规律运动、控制体重、避免剧烈运动或突然受凉等诱发因素,门诊定期举办痛风健康讲座,发放科普手册,建立患者交流群,通过线上线下结合的方式,帮助患者及家属正确认识疾病,提高治疗依从性,实现长期达标治疗。

为方便患者就医,武汉协和痛风专家门诊提供多种预约方式,包括医院官方微信公众号、APP、电话预约及现场预约等,门诊时间安排合理,通常为每周一至周五全天,周六上午半天,具体出诊信息可通过医院官方渠道查询,门诊还设有专门的痛风护理咨询台,为患者提供用药指导、饮食建议、复诊提醒等延伸服务,形成“诊疗-护理-随访”的一体化服务模式。
以下是相关问答FAQs:
问题1:痛风患者血尿酸控制到多少合适?是否需要终身用药?
解答:血尿酸控制目标需根据患者病情个体化制定,一般患者建议控制在<360μmol/L,有痛风石、慢性痛风石性关节炎或痛风性肾病的患者应控制在<300μmol/L,以促进痛风石溶解和预防并发症,关于用药时长,若患者为初次发作、无高尿酸血症危险因素且血尿酸能通过生活方式干预达标,可尝试停药观察;但多数患者尤其是有并发症或反复发作者,需长期甚至终身服药,定期监测血尿酸及肝肾功能,在医生指导下调整用药方案,不可擅自停药。
问题2:痛风急性发作期能否使用降尿酸药物?有哪些注意事项?
解答:痛风急性发作期不建议立即加用或启动降尿酸药物,因为血尿酸水平快速波动可能加重关节炎症反应,延长发作时间,应在急性症状完全缓解后(通常2-4周)再根据血尿酸水平决定是否启动或调整降尿酸治疗,若患者已在服用降尿酸药物,急性发作期无需停用,但需根据发作严重程度临时加用抗炎镇痛药物(如秋水仙碱、非甾体抗炎药),注意药物间的相互作用,如别嘌醇与非甾体抗炎药联用可能增加过敏风险,需在医生指导下使用,发作期应休息受累关节,局部可冷敷缓解疼痛,避免热敷或按摩,以免加重炎症。

