面瘫,医学上称为面神经麻痹，是由于面部神经受损导致的面部肌肉运动功能障碍，表现为一侧面部表情肌瘫痪、额纹消失、眼睑闭合不全、口角歪斜、鼓腮漏气等症状，针灸作为中医传统疗法的重要组成部分，在面瘫治疗中具有悠久历史和显著疗效，通过刺激特定穴位调节气血、疏通经络，促进面神经功能恢复，已成为临床常用的治疗手段之一。
针灸治疗面瘫的核心机制在于中医理论的“经络学说”，面部为诸阳之会，手足阳经均循行于面部，当风寒之邪侵袭、或气血不足、或肝阳上亢导致经络阻滞，气血运行不畅，筋脉失养，则发为面瘫，针灸通过选取面部局部穴位与远端循经穴位相结合，达到“疏通经络、调和气血、濡养筋脉”的目的，现代医学研究也表明，针灸能够改善面部微循环，促进炎症吸收，减轻面神经水肿，同时激活神经细胞，加速神经轴突再生和髓鞘修复，从而恢复面部肌肉功能。
针灸治疗面瘫的穴位选择通常遵循“局部取穴与远端取穴相结合”的原则，局部穴位多选取患侧阳白、四白、地仓、颊车、下关、翳风、太阳等，这些穴位分布于面部主要肌肉群，可直接刺激面神经分支，改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛，远端穴位则根据辨证分型选取，如风寒型可加风池、合谷以疏风散寒；风热型可加曲池、外关以疏风清热；气血不足型可加足三里、三阴交以益气养血；肝阳上亢型可太冲、行间以平肝潜阳，还可根据病情随证加减，如眼睑闭合不全可配攒竹、丝竹空；口角歪斜明显可配水沟、迎香。
针灸操作时,患者通常取仰卧位，局部穴位常规消毒，采用一次性无菌针灸针，面部肌肉较薄，进针宜浅，手法以轻柔为主，常用平补平泻法，得气后留针20-30分钟，期间可每隔10分钟行针1次以增强刺激，远端穴位可根据体质采用不同补泻手法，体质虚弱者用补法，体质壮实者用泻法，治疗频率一般为每日或隔日1次，10次为一疗程，疗程间休息3-5天，通常需连续治疗2-3个疗程，对于急性期（发病1周内）患者，部分学者认为应慎用强刺激，以免加重神经水肿，而以轻刺激为主；恢复期则可适当加强刺激量，促进功能恢复。
针灸治疗面瘫的临床疗效已得到大量研究和实践证实,据《中国针灸》杂志相关数据显示，针灸治疗周围性面瘫的总有效率可达90%以上，其中急性期患者疗效更佳，多数患者在治疗1-2个疗程后即可显著改善症状，与单纯药物治疗相比，针灸联合康复训练能更快恢复面部肌肉功能，减少后遗症发生，值得注意的是，针灸治疗需尽早介入，越早治疗效果越好，最佳治疗窗口为发病后1周内，治疗期间患者应注意面部保暖，避免冷风直吹，忌食辛辣刺激性食物，保证充足睡眠，以配合治疗提高疗效。
以下是关于针灸治疗面瘫的相关问答FAQs：
Q1：针灸治疗面瘫会疼痛吗？
A1：针灸治疗时多数患者仅有轻微酸、麻、胀、重感，即“得气”现象，属于正常治疗反应，一般可耐受，面部皮肤敏感度较高，医生会根据患者体质调整针刺深度和手法，力求“轻而不浮，快而不乱”，以最小痛苦达到最佳疗效，若对疼痛敏感，可选择更细的针灸针，或提前与医生沟通，采用无痛手法。
Q2：针灸治疗面瘫需要多长时间才能见效？
A2：针灸治疗面瘫的见效时间因病情轻重、病程长短及个体差异而异，急性期患者（发病1周内）通常在治疗3-5次后即可出现症状改善，如额纹开始恢复、眼睑闭合能力增强；恢复期患者（发病1-3个月）可能需要10-15次治疗才能显效；病程超过3个月的慢性患者或后遗症患者治疗周期则更长，需坚持3-5个疗程以上，建议患者积极配合治疗，同时结合面部按摩、表情肌训练等康复方法，以缩短恢复时间。
