痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱导致尿酸盐结晶沉积在关节和软组织中引起的慢性代谢性疾病，长期未得到有效控制可能对全身多个器官造成损害，严重时甚至可能危及生命，虽然痛风本身直接导致死亡的情况较为罕见，但痛风引发的并发症或合并症可能是致命的,尤其是当患者同时存在其他基础疾病时。
痛风长期发展的危害主要体现在以下几个方面：关节损害是痛风最直接的后果，尿酸盐结晶反复沉积在关节内，可引起慢性炎症、软骨破坏和骨质增生，导致关节畸形、功能障碍，甚至残疾，痛风对肾脏的损害尤为严重，尿酸盐结晶可在肾小管和肾间质沉积，引发痛风性肾病，严重时可导致肾功能衰竭，需要透析或肾移植维持生命，高尿酸血症还可能增加肾结石的风险，进一步加重肾脏负担，第三，痛风常与其他代谢性疾病共存，如高血压、糖尿病、高脂血症和肥胖，这些疾病共同作用会显著增加心血管疾病的风险，研究表明，高尿酸血症是动脉粥样硬化、心肌梗死、脑卒中等心脑血管事件的独立危险因素，长期痛风患者若同时合并上述疾病，发生心源性猝死、脑出血等严重并发症的风险会明显升高。
以下是痛风长期可能引发的并发症及其风险等级的简要概述：
| 并发症类型 | 具体表现 | 风险等级 |
|---|---|---|
| 关节损害 | 慢性关节炎、关节畸形、功能障碍 | 中等 |
| 痛风性肾病 | 肾功能不全、肾衰竭 | 高 |
| 心血管疾病 | 高血压、冠心病、心肌梗死、脑卒中 | 高 |
| 合并代谢综合征 | 糖尿病、高脂血症、肥胖 | 高 |
| 严重感染 | 尿酸性溃疡、皮肤感染（尤其在关节畸形患者中） | 中等 |
需要注意的是，痛风患者的死亡风险并非由单一因素决定，而是与疾病控制情况、生活方式干预、治疗依从性以及合并症的管理密切相关，若患者能够早期规范治疗（如使用降尿酸药物、控制饮食、避免饮酒和高嘌呤食物），定期监测血尿酸水平，将尿酸控制在目标范围（一般＜360μmol/L，有痛风石者＜300μmol/L），同时积极控制血压、血糖、血脂等危险因素，可以显著降低并发症的发生风险，改善预后,避免致命性后果。
如果患者长期忽视病情，未接受规范治疗，或因药物副作用擅自停药，可能导致尿水平持续升高，并发症逐渐加重，严重的痛风性肾病可发展为尿毒症，需要长期透析治疗，而透析本身可能增加感染和心血管事件的风险；合并严重心血管疾病的患者，可能在痛风急性发作或感染等诱因下，发生急性心肌梗死或脑卒中,导致死亡。
相关问答FAQs：
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问：痛风患者只要没有关节疼痛就不用治疗吗？
答：这种观点是错误的，痛风急性发作时关节疼痛明显，但缓解期血尿酸水平仍可能升高，长期高尿酸状态会持续损害关节和肾脏，即使没有症状，也需定期监测血尿酸，必要时遵医嘱使用降尿酸药物,以预防并发症。 -
问：痛风患者只能吃素食吗？
答：痛风患者无需严格素食，但需限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜、浓肉汤），适量摄入低嘌呤食物（如新鲜蔬菜、水果、全谷物），优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、瘦肉）可适量食用，同时保证充足饮水，促进尿酸排泄,均衡饮食比极端素食更重要。
