针灸治疗尿潴留的原理（中医理论）
中医认为，尿液的正常排泄依赖于“气化”功能的正常，膀胱是“州都之官”，负责储存和排泄尿液，而这一功能依赖于肾的气化和三焦的通调。
导致尿潴留的主要原因有：
- 膀胱气化失司：这是最常见的原因，手术后或产后，人体气血受损，导致肾气虚弱，膀胱的气化功能失常,无力推动尿液排出。
- 三焦水道不利：三焦是水液运行的通道，若三焦气机不畅，水道不通,也会导致尿潴留。
- 湿热蕴结：部分患者可能因下焦湿热，阻碍气机,导致尿液无法排出。
针灸治疗的核心在于“通调水道，恢复膀胱气化”，通过刺激特定的穴位，来疏通经络、调和气血、补益肾气,从而恢复膀胱的排尿功能。
针灸治疗尿潴留的常用穴位
针灸治疗尿潴留通常采用局部取穴与远端取穴相结合的原则,以达到标本兼治的效果。
局部取穴（在腹部和腰骶部）
- 中极穴 (CV3)
- 位置：前正中线上,脐下4寸。
- 作用：膀胱的“募穴”，是膀胱之气汇聚的地方，主治膀胱疾病，如小便不利、癃闭（尿潴留的古称）、遗尿等。针刺时需注意，此穴下方为膀胱，应斜刺或平刺，避免直刺过深伤及膀胱。
- 关元穴 (CV4)
- 位置：前正中线上,脐下3寸。
- 作用：小肠的“募穴”，是“元气”的根本所在，具有培元固本、补益肾气的功效,对于肾气虚衰导致的尿潴留尤为有效。
- 气海穴 (CV6)
- 位置：前正中线上，脐下1.5寸。
- 作用：“生气之海”，能益气助阳，推动气化,有助于膀胱排尿。
- 水道穴 (ST28)
- 位置：肚脐下3寸,前正中线旁开2寸。
- 作用：名称即指“水液之道”，能通利水道，主治小腹胀满、小便不利。
- 次髎穴 (BL32)
- 位置：在骶部，当髂后上棘下与后正中线之间,适对第2骶后孔。
- 作用：位于腰骶部，是足太阳膀胱经的穴位，能强腰肾、利下焦,对治疗泌尿系统疾病效果显著。
远端取穴（在四肢肘膝关节以下）
- 三阴交穴 (SP6)
- 位置：在小腿内侧，内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方。
- 作用：足太阴脾经的穴位，是肝、脾、肾三条阴经的交会穴，能健脾益肾、调肝理血,是治疗泌尿生殖系统疾病的要穴。
- 阴陵泉穴 (SP9)
- 位置：小腿内侧,胫骨内侧髁后下方凹陷处。
- 作用：脾经的“合穴”，能健脾利水、通利三焦，是治疗水肿、小便不利的特效穴。
- 足三里穴 (ST36)
- 位置：外膝眼下3寸,胫骨外侧一横指处。
- 作用：“强壮要穴”，能补中益气、调理脾胃，对于术后或产后气血亏虚导致的尿潴留,有很好的扶正作用。
- 太溪穴 (KI3)
- 位置：足内侧,内踝后方与脚跟骨筋腱之间的凹陷处。
- 作用：肾经的“原穴”，能滋肾阴、壮肾阳，从根源上补益肾气,恢复膀胱气化功能。
针灸治疗的具体操作方法
- 患者体位：通常采取仰卧位,以方便取腹部和下肢的穴位。
- 消毒：医生会对选定穴位及周围皮肤进行常规消毒。
- 进针与行针：
- 选用一次性无菌毫针，根据穴位和胖瘦选择合适的长度（如1.5寸、2寸等）。
- 快速刺入皮肤,然后缓慢进针至一定深度。
- 得气是关键，医生会通过提插、捻转等手法，使患者感到穴位处有酸、麻、胀、重等“得气”感。
- 对于虚证（如术后、产后尿潴留），多采用补法（如轻插慢提、小幅度捻转）；对于实证（如湿热型），多采用泻法（如重插轻提、大幅度捻转）。
- 留针：通常留针20-30分钟，在留针期间，医生可能会每隔5-10分钟行针一次,以加强针感。
- 起针：达到治疗时间后，迅速出针，并用干棉球按压针孔片刻,以防出血。
其他针灸辅助疗法：
- 电针：在留针期间，连接电针仪，选择连续波或疏密波，对相关穴位（如中极、关元、次髎、三阴交）进行温和刺激，可以增强疗效,尤其适用于神经源性尿潴留。
- 艾灸：对于虚寒证型的尿潴留，可在腹部穴位（如关元、气海）上进行温和灸或隔姜灸，利用艾火的温热之性来温阳散寒、助膀胱气化。
- 穴位按压：对于无法接受针刺的患者或作为家庭辅助疗法，可以用拇指用力按压上述穴位，每个穴位持续按压3-5分钟,以感到酸胀为宜。
适用症与注意事项
适用症：
- 术后尿潴留：如妇科、骨科、肛肠等腹部或盆腔手术后。
- 产后尿潴留：尤其是分娩时间过长、会阴侧切或剖腹产后的产妇。
- 神经源性尿潴留：如脊髓损伤、中风后遗症等导致的排尿功能障碍。
- 药物性尿潴留：如某些抗胆碱能药物副作用。
- 老年性尿潴留：常与前列腺增生（男性）或盆底肌肉松弛（女性）有关。
注意事项与禁忌症：
- 必须由专业医师操作：尿潴留病因复杂，首先需要明确诊断，排除尿路梗阻、肿瘤等器质性病变，针灸治疗应作为综合治疗的一部分,而非唯一手段。
- 急性尿潴留：如果膀胱过度充盈，患者痛苦难忍，应首先进行导尿，以解除痛苦，保护膀胱功能，待病情稳定后，再配合针灸治疗，以促进膀胱功能的恢复,并减少导尿次数。
- 皮肤感染或破损：穴位处有皮肤感染、溃疡或肿瘤者,不宜针刺。
- 孕妇：腹部穴位（如中极、关元、气海）和三阴交、合谷等具有催产作用的穴位，禁止针刺,以免引起流产。
- 出血倾向：有凝血功能障碍或正在服用抗凝药物的患者,慎用或禁用针灸。
针灸治疗尿潴留是一种行之有效的方法,其优势在于：
- 多靶点调节：不仅能缓解症状,还能从整体上调节身体机能。
- 副作用小：避免了长期导尿引发的尿路感染风险,也减少了药物对身体的副作用。
- 操作简便：在正规医疗机构，治疗过程安全、快捷。
重要提示：如果您或身边的人出现尿潴留症状，请务必及时就医，明确诊断，在医生指导下，可以将针灸作为一种安全有效的辅助或主要治疗手段,切勿自行尝试或延误病情。
