台湾董氏针灸基础讲义
前言：什么是董氏针灸？
董氏针灸,全称为“董氏奇穴针灸学”，是由中国台湾省著名针灸家董景昌先生（1918-1975）所创立的一套独特而高效的针灸体系，它并非传统十四经穴的简单延伸，而是一个自成体系、理论独特、取穴精简、疗效卓著的针灸流派。
董氏针灸的特点可以概括为：穴位少、透穴多、见效快、范围广，它强调“动气针法”，即通过针刺激发人体自身的气血运行来达到治疗目的，而非单纯依赖补泻手法，其理论核心建立在“正经奇穴”、“脏腑别通”以及“五行生克制化”等独特见解之上。
第一部分：董氏针灸的核心理论基础
正经奇穴
这是董氏针灸最显著的特点,董氏针灸的穴位绝大多数位于传统十四经穴之外，但它们与正经的气血运行又密切相关，董景昌先生将这些穴位分为十大系统，每一系统都有其特定的主治范围和取穴规律。
- 概念：奇穴虽不在正经路线上，但其主治功能却与某一或某几条正经的病症高度相关，位于小腿外侧的“火主穴”，虽非足阳明胃经穴位，但其主治却与胃经关系密切。
- 意义：大大扩展了针灸的治疗范围，使得许多传统针灸难以解决的病症有了新的治疗思路。
脏腑别通
这是董氏针灸理论中一个极具创见的学说,也是其高效治疗的理论基石，它超越了传统的“表里经”关系，提出了新的脏腑相通规律。
| 传统表里关系 | 董氏脏腑别通关系 | 举例说明 |
|---|---|---|
| 心与小肠 | 心与胆 | 心火旺（失眠、口疮）可泻胆经穴位（如足临泣），胆气郁结（胁痛、口苦）可补心经穴位（如神门）。 |
| 肺与大肠 | 肺与膀胱 | 肺气不宣（感冒、咳嗽）可通膀胱经（如风门、肺俞），膀胱气化不利（水肿、尿频）可调肺经（如太渊、列缺）。 |
| 脾与胃 | 脾与命门 | 脾阳虚（腹泻、水肿）可温命门（如命门穴），命门火衰（畏寒、阳痿）可补脾经（如太白、三阴交）。 |
| 肝与胆 | 肝与三焦 | 肝气郁结（抑郁、胁痛）可疏三焦（如支沟、外关），三焦气滞（胸闷、便秘）可调肝经（如太冲、行间）。 |
| 肾与膀胱 | 肾与心包 | 肾阴不足（潮热、盗汗）可安心包（如内关、大陵），心包火旺（心烦、舌疮）可滋肾阴（如太溪、涌泉）。 |
| 心包与三焦 | 心包与肝 | 心包瘀阻（胸痹、心悸）可调肝血（如血海、曲泉），肝血不足（眼干、眩晕）可开心包（如郄门）。 |
临床应用：当某一脏腑出现问题时，除了直接取其本经穴位外，还可以根据“脏腑别通”理论，取其相通脏腑的穴位进行治疗，往往能获得意想不到的奇效。
动气针法
这是董氏针灸的核心操作手法,强调在针刺得气后，让患者主动活动患处，以加强针感，引导气至病所。
- 操作步骤：
- 针刺：在选定的穴位（通常为远端穴位）进行针刺。
- 得气：医者手下感到针下沉、涩、紧，患者有酸、麻、胀等感觉。
- 导气：让患者主动、缓慢地活动其患处（如抬手、弯腰、行走等）。
- 观察：随着患者的活动，针感会传导至病灶，患部的不适感会逐渐减轻或消失。
- 原理：通过患者的主动运动，将针刺产生的“气”引导到病灶，加速气血运行，疏通经络，达到“气至而有效”的目的。
- 优点：疗效迅速，尤其对各种痛症、运动损伤效果显著。
第二部分：董氏针灸的特色取穴方法
倒马针法
将数个穴位组合起来,形成一组强大的治疗单元，就像“三马并驾”一样，增强疗效。
- 操作：在邻近的穴位上，同时或依次进针，在“三叉一”、“三叉二”、“三叉三”这三个相邻穴位上各下一针，治疗三叉神经痛。
- 特点：协同作用强，覆盖范围广，常用于治疗顽固性疼痛和复杂病症。
动气针法与牵引针法
这是董氏针灸治疗痛症的两大“王牌”组合。
- 牵引针法：
- 在患处附近的“阿是穴”或特定穴位下一针，称为“定痛针”。
- 在距离患处较远的远端穴位（如对侧小腿或手臂）下一针，称为“牵引针”。
- 同时捻动两针,并让患者活动患处。
- 原理：通过“定痛针”直接作用于病灶，同时用“牵引针”将病灶的邪气“牵引”出来，并通过远端穴位疏散出去，远近配合，标本兼治。
第三部分：常用董氏奇穴简介
以下列举一些最常用、最著名的董氏奇穴及其主治：
| 穴名 | 位置 | 主治 |
|---|---|---|
| 大白 | 手臂，虎口直上，第一、二掌骨之间，筋骨间。 | 头痛、项痛、肩臂痛、坐骨神经痛。 |
| 重子、重仙 | 重子：虎口上，食指掌骨与中指掌骨之间，重仙：在重子穴上1.5寸。 | 背痛、肩胛痛、颈项痛、肋间神经痛。 |
| 灵骨、大白 | 灵骨：拇指背侧，第一掌骨与第二掌骨之间，虎口下1-2寸，大白（见上）。 | 各种疼痛（尤其是上半身）、退烧、急救。 |
| 中白、下白 | 中白：小指掌骨与无名指掌骨之间，握拳时中指尖所触处，下白：在中白穴下1.5寸。 | 腰痛、坐骨神经痛、尾椎痛。 |
| 火主、火硬 | 火主：足三里下3寸，胫骨旁开一寸，火硬：在火主穴下1.5寸。 | 胃病、十二指肠溃疡、呕吐、胆囊炎。 |
| 妇科、还巢 | 妇科：足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘，还巢：在妇科穴下2寸。 | 妇科疾病（痛经、月经不调、不孕）、疝气。 |
| 天皇副、人皇副 | 天皇副：尺骨鹰嘴下3寸，人皇副：在天皇副穴下2寸。 | 咳嗽、气喘、支气管炎、心脏病。 |
| 木火 | 中指背侧，中指第一节正中央。 | 肝病、高血压、眼疾、耳鸣。 |
| 正筋、正宗 | 正筋：足后跟正中央，跟腱上，正宗：在正筋穴上2寸。 | 腰背痛、颈椎病、坐骨神经痛。 |
第四部分：临床应用思路与举例
董氏针灸强调“辨证论治”与“远端取穴”相结合。
治疗原则：
- 治神：首先安抚患者情绪，建立信心。
- 寻本：通过“脏腑别通”等理论，找到疾病的根本脏腑。
- 远端取穴：优先选择距离病灶较远的四肢穴位，以“动气针法”引导气至病所。
- 组合应用：灵活运用“倒马针法”、“牵引针法”等组合手法。
举例：落枕（急性颈项痛）
- 传统思路：取风池、风府、阿是穴、后溪等局部或邻近穴位。
- 董氏思路：
- 远端取穴：首选对侧的「大白」和「灵骨」组合，这是董氏治疗上半身疼痛的黄金搭档。
- 动气针法：针刺得气后，让患者缓慢地、大幅度地转动头部、耸肩。
- 辅助穴位：可配合对侧的「重子、重仙」，以加强疏通肩背经络的效果。
- 结果：多数患者在活动数次后，疼痛即可显著缓解。
第五部分：注意事项与禁忌
- 严格消毒：防止感染。
- 手法轻柔：进针宜缓，避免患者过度紧张。
- 避免深刺：尤其要避开重要脏器和大血管，如针刺「灵骨」时，不宜过深，以防气胸。
- 禁忌症：
- 皮肤感染、有肿瘤的部位禁针。
- 孕妇腹部、腰骶部禁针（部分活血化瘀的穴位需慎用）。
- 身体极度虚弱、大出血、过饥过饱者不宜施针。
- 对针灸有严重晕针反应者慎用。
