针灸治疗背痛，通常不是直接在疼痛的背部或膝盖上进行，而是通过刺激身体远端的特定穴位来实现的。
您说的“背痛针灸怎么扎膝盖”，这个理解方向其实是对的！这正是针灸“上病下治”、“左病右治”的神奇之处,下面我为您详细解释一下其中的原理和具体操作方法。
核心原理：为什么扎膝盖能治背痛？
这主要基于中医的经络理论，中医认为，人体内有十二条主要经络，像一条条河流，气血在其中运行,连接着人体的各个脏腑和器官。
- 经络循行：有一条非常重要的经络叫做膀胱经，它从头到脚，沿着整个背部的脊柱两侧（距离脊柱约1.5寸和3寸的位置）下行，经过臀部、大腿后侧，最终到达足部，可以说，膀胱经是贯穿背部和腿部的“主干道”。
- “经络所过，主治所及”：这是针灸治疗的基本原则，意思是，一条经络经过的部位，就可以治疗这条经络以及其所属脏腑的疾病，因为膀胱主管人体全身的阳气和水液代谢，而背部又是阳气汇聚的地方,所以绝大多数的背痛都与膀胱经气血不通有关。
- “下病上治，上病下治”：当背部气血瘀滞、不通则痛时，我们可以选择刺激这条经络在远端的穴位（比如在膝盖、脚踝、脚上的穴位），来疏通整条经络的气血，这就像一条河流中间堵了，我们可以从下游疏通，水流自然会冲开上游的堵塞，刺激远端穴位，同样可以引导气血,缓解背部的紧张和疼痛。
常用的“治背痛”的膝盖及腿部穴位
针灸师在治疗背痛时，除了可能在局部（背部）进行少量针刺外，非常重视在远端取穴，尤其是腿部和脚上的穴位，以下是一些最常用来治疗背痛的、位于膝盖和腿部的穴位：
位于膝盖后方的穴位
- 委中穴
- 位置：腘横纹中点,也就是我们膝盖窝的正中央。
- 为什么重要：这是膀胱经的合穴，是治疗腰背疼痛的第一大要穴，没有之一，中医里有句名言叫“腰背委中求”，意思是说，所有的腰背疼痛都可以取委中穴来治疗，它就像膀胱经上的一个“总开关”,刺激它可以非常有效地疏通整个背部的气血。
- 针刺方法：直刺1-1.5寸，或者用三棱针点刺放血（对于急性扭伤、热证疼痛效果显著）。
位于小腿上的穴位
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承山穴
- 位置：小腿后面，当伸直小腿或足跟上提时,腓肠肌肌腹下出现的尖角凹陷处。
- 为什么重要：同样是膀胱经上的重要穴位，它擅长舒筋活络，缓解腰背和腿部的肌肉痉挛和疼痛，很多人长时间伏案工作后，感觉小腿肚发紧，承山穴也会很酸痛,这正说明它和背部的紧密联系。
- 针刺方法：直刺1-2寸。
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昆仑穴
- 位置：在外踝后方,当外踝尖与跟腱之间的凹陷处。
- 为什么重要：这是膀胱经的经穴，善于治疗头项、腰背疼痛,以及后头痛。
- 针刺方法：直刺0.5-0.8寸。
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飞扬穴
- 位置：在小腿后面，外踝尖上7寸,昆仑穴直上1寸。
- 为什么重要：是膀胱经的络穴，联络肾经，对于腰腿疼痛、酸软无力有很好的效果。
- 针刺方法：直刺1-1.5寸。
位于脚上的穴位
- 申脉穴
- 位置：在足外侧部,外踝直下方凹陷中。
- 为什么重要：是八脉交会穴之一，通阳跷脉，尤其擅长治疗颈项强痛、腰腿酸痛、外踝肿痛。
- 针刺方法：直刺0.3-0.5寸。
针灸治疗背痛的典型取穴思路
一个专业的针灸师治疗您的背痛,可能会采用以下组合：
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远端取穴（治本）：
- 主穴：委中穴（必取）、承山穴。
- 配穴：根据疼痛部位和证型，可能还会加上昆仑穴、申脉穴、飞扬穴等。
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局部取穴（治标）：
在疼痛最明显的背部区域，沿着膀胱经的循行线（脊柱旁开1.5寸和3寸），寻找“压痛点”或“阿是穴”进行针刺,以缓解局部肌肉紧张。
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辨证配穴：
- 如果是受寒引起的冷痛，可能会加灸或在其他穴位（如肾俞、腰阳关）用温针灸。
- 如果是慢性劳损、气血不足引起的酸痛，可能会加补益气血的穴位（如足三里）。
总结与重要提醒
- “扎膝盖”是形象的说法：实际上主要扎的是膝盖后方的委中穴，以及小腿上的承山、昆仑等穴位。
- 原理是“经络疏通”：通过刺激膀胱经在腿部的穴位，来疏通整条经络的气血,从而缓解背部的疼痛。
- 请务必找专业医师：针灸是一项专业的医疗技术，需要由持有执业资格的中医师或针灸师进行，他们会根据您的具体病情（疼痛性质、部位、持续时间等）进行辨证论治，选择最合适的穴位和治疗方案,并确保操作的安全。
当您因为背痛去看针灸医生时，他/她在您腿上和膝盖上进行操作，是完全正常且非常有效的治疗方法，这正是中医“治病求本”智慧的体现。
