这是一个非常常见且重要的问题，关于针灸是否能治疗真性近视，目前主流医学界的共识是：针灸不能逆转已经形成的真性近视，即不能缩短已经变长的眼轴。
下面我将从几个方面详细解释这个问题,并提供一些更全面的理解。
我们需要明确什么是“真性近视”
- 真性近视：其根本原因是眼轴（眼球的前后径）变长，当光线进入眼内后，焦点落在了视网膜的前方，导致看远处物体模糊，这种眼轴的物理性改变是不可逆的，就像一个人的身高长高了,无法再变回去一样。
- 假性近视：通常是由于长时间近距离用眼，导致眼部睫状肌持续痉挛、无法放松，从而暂时性地改变了晶状体的屈光力，造成类似近视的假象，通过充分休息、使用睫状肌麻痹剂（如阿托品眼药水）或针灸等放松肌肉的方法,视力有可能恢复正常。
任何声称能“治愈”或“逆转”真性近视的说法,都需要极其谨慎地对待。
针灸在近视治疗中的角色和作用
尽管针灸不能缩短眼轴，但它在近视管理，尤其是青少年近视防控中，可能扮演着辅助性的角色，其作用机理并非直接改变眼球结构,而是通过以下途径实现：
- 缓解视疲劳：这是针灸最明确和公认的作用，长时间看手机、电脑会导致眼部肌肉紧张、血液循环不畅，针灸可以通过刺激特定的穴位（如睛明、攒竹、太阳、风池等）来放松眼部和头部的肌肉，改善眼周气血循环，从而有效缓解眼睛酸胀、干涩、疼痛等视疲劳症状。
- 可能延缓近视进展：一些临床研究和实践表明，针灸作为一种辅助疗法，可能有助于延缓青少年近视度数的加深，其理论是：
- 调节功能改善：通过放松睫状肌，改善眼睛的调节灵敏度,减轻因调节滞后而导致的近视化倾向。
- 眼部血液循环增强：改善眼部的血液供应和营养,可能对维持眼球的正常发育和延缓眼轴过快增长有积极作用。
- 神经-内分泌调节：中医认为针灸可以调节身体的整体机能，通过影响与视觉相关的神经系统和内分泌系统,来间接影响近视的发展。
重要提示：关于针灸延缓近视进展的效果，目前高质量的临床证据（如大样本、随机、双盲对照研究）仍然不足，其效果存在争议，它不能作为主流的近视防控手段,而应被视为一种辅助或补充疗法。
主流的科学近视防控方法是什么？
对于真性近视，尤其是儿童和青少年,国际公认的有效防控方法包括：
- 户外活动：每天保证至少2小时的户外活动，自然光线可以促进视网膜释放多巴胺，而多巴胺能有效抑制眼轴的过快增长，这是目前最经济、最有效的预防近视加深的方法。
- 角膜塑形镜（OK镜）：一种夜间佩戴的硬性隐形眼镜，通过暂时性改变角膜形态，使白天拥有清晰视力，大量研究证实,OK镜能有效延缓近视进展。
- 低浓度阿托品眼药水：通过放松睫状肌和作用于视网膜、巩膜等机制，延缓眼轴增长,是目前药物控制近视的一线选择。
- 特殊设计的框架眼镜：如“多点离焦”眼镜（如新乐学、星趣控等），通过镜片上特殊的微透镜设计，在矫正中心视力的同时，周边视网膜形成近视性离焦,从而抑制眼轴增长。
总结与建议
- 核心结论：针灸不能治疗（逆转）真性近视,因为它无法改变已经变长的眼轴这一根本问题。
- 辅助价值：针灸可以作为缓解视疲劳和辅助延缓近视进展的一种手段，尤其适用于那些视疲劳症状明显、或希望采用中西医结合方法来控制近视的青少年。
- 科学态度：对于近视，尤其是青少年近视，应采取科学、规范的防控措施，不要轻信“针灸治愈近视”、“按摩摘掉眼镜”等夸大宣传，以免延误最佳的干预时机，导致近视度数过快增长,引发高度近视相关的眼底病变风险。
- 寻求专业帮助：如果您或您的孩子有近视问题，首选应咨询正规医院的眼科医生，医生会根据具体情况（年龄、近视度数、眼轴长度等）制定个性化的、科学的防控方案，如果考虑尝试针灸，请务必选择正规医疗机构中持有执业资质的中医师，并将其作为整体治疗方案的一部分,而不是替代主流医学方法。
