痛风病人为何首选乳清蛋白？

这个说法不完全准确，甚至可以说是一个比较危险的误解，对于痛风病人，选择蛋白质补充剂需要非常谨慎，乳清蛋白通常不是首选,甚至可能不适合部分患者。

下面我将详细解释为什么，并为痛风患者提供更安全、更合适的蛋白质选择建议。

为什么痛风病人要谨慎对待乳清蛋白？

痛风的核心问题是高尿酸血症，即体内尿酸水平过高，尿酸是嘌呤代谢的最终产物，痛风的饮食管理核心原则之一就是“低嘌呤饮食”。

乳清蛋白虽然本身不是高嘌呤食物,但它对痛风患者存在几个潜在的风险点：

1. 中等嘌呤含量：

   
   • 乳清蛋白是牛奶中的蛋白质提取物，虽然经过加工，其嘌呤含量低于全脂牛奶和奶酪，但仍属于中等嘌呤食物。
   • 对于尿酸控制不稳定、处于痛风发作期的患者来说，摄入中等嘌呤的食物可能会成为诱发痛风发作的“导火索”。

2. 对肾脏的潜在负担：

   • 痛风患者常常伴有肾脏损伤（尿酸性肾病）,蛋白质代谢的最终产物需要通过肾脏排出。
   • 大量摄入乳清蛋白会增加肾脏的滤过负担，对于已经有肾功能问题的痛风患者来说，这无疑是雪上加霜,可能加速肾功能的恶化。

3. 可能影响尿酸排泄：

   有研究表明，某些蛋白质（尤其是动物性蛋白）的过量摄入可能会影响肾脏对尿酸的排泄能力,从而间接导致血尿酸水平升高。

4. 乳糖不耐受问题：

   

   部分痛风患者可能同时存在乳糖不耐受，饮用乳清蛋白粉后可能会出现腹胀、腹泻等症状,影响消化吸收。

痛风患者应该如何选择蛋白质？

痛风患者的蛋白质选择应遵循以下原则：

• 优先选择低嘌呤的优质蛋白来源。
• 保证适量摄入，避免过量。
• 多喝水，促进尿酸排泄。

基于这些原则,以下是比乳清蛋白更推荐的选择：

首选推荐（低嘌呤优质蛋白）

1. 鸡蛋：

   • 优点：被誉为“全营养食品”，是完美的优质蛋白来源，蛋黄的嘌呤含量略高于蛋白，但整体属于低嘌呤食物，是痛风患者最安全、最推荐的蛋白质来源之一，每天1-2个鸡蛋是很好的选择。

2. 低脂或脱脂牛奶/酸奶：

   • 优点：研究表明，适量摄入乳制品（尤其是低脂/脱脂的）不仅不会升高尿酸，反而有助于降低血尿酸水平，这可能与其含有的某些酪蛋白、乳清蛋白成分以及钙有关，它们是比乳清蛋白粉更安全、更天然的乳制品蛋白来源。

3. 植物蛋白：

   • 豆腐、豆浆、豆干等豆制品：
     • 优点：过去豆制品被认为是高嘌呤食物，但现在最新的研究表明，植物性嘌呤（如大豆嘌呤）对血尿酸的影响远小于动物性嘌呤，适量食用豆制品是安全的，并且是优质的植物蛋白来源，富含不饱和脂肪酸,对心血管健康有益。
   • 藜麦：
     • 优点：是少有的含有全部9种必需氨基酸的植物蛋白,且嘌呤含量极低。
   • 鹰嘴豆、扁豆等：
     • 优点：同样是低嘌呤的优质植物蛋白来源。

可以适量食用的蛋白质

• 去皮的禽肉（鸡、鸭）和鱼肉（特别是三文鱼、金枪鱼等富含Omega-3的鱼类）：
  • 这些属于中嘌呤食物，在痛风缓解期可以适量食用，但一定要控制好分量（例如每餐不超过一个手掌大小），并避免食用浓肉汤、火锅汤等嘌呤“大户”。

应严格避免的蛋白质来源

• 动物内脏（肝、肾、脑、心等）
• 浓肉汤、火锅汤、肉汁
• 部分海鲜（如沙丁鱼、凤尾鱼、贝类、虾蟹等）

结论与建议

痛风病人首选乳清蛋白是错误的。

• 对于痛风患者，首选的蛋白质补充来源是：鸡蛋、低脂/脱脂奶制品、以及豆腐等豆制品。
• 乳清蛋白粉因其中等嘌呤含量和对肾脏的潜在负担，通常不作为首选。 只有在尿酸控制良好、处于非发作期，且经医生或营养师评估后，认为肾脏功能良好且确实需要额外蛋白质补充时，才可以考虑少量、间歇性地使用,并密切监测尿酸水平。
• 最关键的一点是：任何关于蛋白质补充剂的使用，都应咨询医生或专业的临床营养师，他们会根据您的具体病情（尿酸水平、肾功能、是否在发作期等）给出个性化的、安全的饮食和营养补充建议。

痛风管理是一个系统工程，除了饮食，规律作息、戒酒、多喝水、适度运动和遵医嘱用药同样重要。