针灸必背经典有哪些核心内容？

基础理论篇 —— 针灸的“宪法”

这部分是针灸的底层逻辑，决定了你为什么在这里扎针,以及针下会产生什么效果。

核心概念

• 阴阳学说: 针灸理论的基石。
  • 必背: “阴平阳秘，精神乃治。”（《素问·生气通天论》）—— 健康就是阴阳平衡。
  • 应用: 一切辨证都离不开阴阳（表里、寒热、虚实），病在表为阳，在里为阴；热证为阳,寒证为阴。
• 五行学说: 解释脏腑之间的生克制化关系。
  • 必背: 相生（木生火，火生土，土生金，金生水，水生木）、相克（木克土，土克水，水克火，火克金，金克木）。
  • 应用: 用于指导选穴，如“虚则补其母，实则泻其子”。（肝虚补肾，因为水生木；肝火泻心，因为木生火）。
• 气血津液: 生命活动的物质基础。
  • 必背: “气为血之帅，血为气之母。” —— 气能行血、摄血,血能载气。
  • 应用: 气虚则用“气海”、“足三里”；血虚则用“血海”、“三阴交”；血瘀则用“膈俞”、“血海”。

脏腑经络

• 十二经脉流注次序: 这是针灸配穴的“导航图”。
  • 必背口诀:

    肺大胃脾心小肠，膀肾包焦肝胆藏。 (手太阴肺经 -> 手阳明大肠经 -> 足阳明胃经 -> 足太阴脾经 -> 手少阴心经 -> 手太阳小肠经 -> 足太阳膀胱经 -> 足少阴肾经 -> 手厥阴心包经 -> 手少阳三焦经 -> 足少阳胆经 -> 足厥阴肝经 -> 手太阴肺经)

  • 应用: 知道了经脉的走向和交接，就能理解“病传”规律,指导远端取穴。
• 奇经八脉: 调节十二经脉的“水库”和“总管”。
  • 必背:
    • 任脉: “阴脉之海”，总任诸阴，主要穴位：关元、气海、中脘。
    • 督脉: “阳脉之海”，总督诸阳，主要穴位：百会、大椎、命门。
    • 冲脉: “十二经脉之海”，与月经、生育关系密切。
  • 应用: 关元、气海补元气；大椎、百会升阳举陷。
• 常用特定穴: 这是针灸配穴的“特种兵”，效率极高。
  • 五输穴 (井、荥、输、经、合): 每条经脉5个，共66个，是治疗脏腑和经络病证的核心。
    • 必背: “井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。”（《灵枢·顺气一日分为四时》）
    • 应用举例: 胃痛（合穴“足三里”），发热（荥穴“鱼际”或“内庭”），心烦胸闷（井穴“少商”）。
  • 原穴: 脏腑原气经过和留止的部位。
    • 必背: “五脏六腑有病，皆取其原。”
    • 应用: 肺病取“太渊”，肝病取“太冲”。
  • 络穴: 络脉从经脉分出的部位，主治表里两经的病证。
    • 必背: “络穴主治其络脉的病，及沟通表里两经的病。”
    • 应用: 肺经病影响到大肠经，可取肺经络穴“列缺”。
  • 郄穴: 经气深聚的部位，用于治疗急性病、痛证。
    • 必背: “阴经郄治血，阳经郄治痛。”
    • 应用: 急性胃痛取梁丘（胃经郄穴），急性心痛取郄门（心包经郄穴）。
  • 背俞穴 & 募穴: 脏腑之气输注、汇聚于躯干部的穴位。
    • 必背: “阴病行阳，阳病行阴。” （内脏病取背俞穴，体表病取募穴，或两者配合使用）。
    • 应用: 咳嗽（肺俞、中府），腹泻（大肠俞、天枢）。
  • 下合穴: 六腑之气下合于足三阳经的穴位。
    • 必背: “治腑者，治其合。”
    • 应用: 胃病取“足三里”，胆病取“阳陵泉”，膀胱病取“委中”。

诊断辨证篇 —— 针灸的“侦探术”

没有准确的诊断,针灸就是无的放矢。

四诊

• 望诊: 重点看舌象和神色。
  • 必背: “舌淡苔白”多为寒、虚；“舌红苔黄”多为热、实；“舌紫或有瘀点”多为瘀血。
• 闻诊: 听声音,嗅气味。
• 问诊: 十问歌是基础。
  • 必背: “一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再将脉症合参看。”
• 切诊: 脉诊是重中之重。
  • 必背: 浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实这八脉主病。

八纲辨证

一切辨证的总纲，将复杂病情简化为阴阳、表里、寒热、虚实。

• 必背:
  • 表里: 分辨病位深浅，表证（恶寒发热、头身痛），用解表法（如风池、大椎、合谷）。
  • 寒热: 分辨病性，寒证（喜暖、怕冷、舌淡），用温法（如关元、命门）；热证（喜冷、面红、舌红），用清法（如曲池、大椎）。
  • 虚实: 分辨邪正盛衰，虚证（疲乏、气短、脉无力），用补法；实证（疼痛拒按、脉有力）,用泻法。
  • 阴阳: 总纲,统领以上六纲。

刺法操作篇 —— 针灸的“兵器谱”

理论再好,操作不到位也等于零。

刺灸法

• 进针法: 单手、双手进针法。
• 行针手法: 基本手法（提插、捻转）和辅助手法（循、弹、刮、摇、飞、震颤）。
• 得气: 针灸的灵魂。
  • 必背: “刺之要，气至而有效。”
  • 描述: 酸、麻、胀、重的感觉，或医者的针下沉、涩、紧的感觉。
• 补泻手法: 这是针灸疗效的核心区别。
  • 必背基础概念:
    • 补法: 顺经而刺（从四肢向躯干），轻刺激，慢进针,出针后按针孔。
    • 泻法: 逆经而刺（从躯干向四肢），重刺激，快进针，出针后不按针孔,甚至摇大针孔。
  • 经典手法: “烧山火”（补法，使病人感觉针下有热感），“透天凉”（泻法，使病人感觉针下有凉感）。

针刺注意事项

• 禁忌: “孕妇禁针”、“过饱过饥”、“大惊大恐”、“自发性出血”等。
• 危险穴位: 掌握“胸腹脏器大血管分布区”、“重要神经干走行区”的针刺深度和角度，如风府、哑门等。

临床应用篇 —— 针灸的“实战手册”

将理论、诊断、操作结合,解决具体问题。

治疗原则

• 必背: “虚则补之，实则泻之”，“寒则留之，热则疾之”，“宛陈则除之”（血瘀则放血），“陷下则灸之”（阳气虚陷则用灸）。

常见病证的配穴

这是最实用、最需要记忆的部分，主穴 + 配穴”的模式。

总结与学习建议

1. 理解记忆，不要死记硬背: 先搞懂每个理论的原理，比如为什么“合穴”主逆气而泄？因为“合穴”位置多在肘膝关节附近，是经气汇合深入之处,能调节脏腑功能。
2. 口诀化、歌括化: 将上述必背内容编成朗朗上口的口诀,利用碎片时间反复诵读。
3. 结合实践: 在模型上练习，在同学身上练习，观察得气感,临床跟师是最高效的学习方式。
4. 构建知识体系: 将这四个模块看作一个金字塔，基础理论是塔基，诊断辨证是塔身，刺法操作和临床应用是塔尖，塔基不牢,塔尖不稳。

背诵的最终目的是为了在临床上能够“察色按脉，先别阴阳”，理、法、方、穴、术”一气呵成，手到病除,祝你学习顺利！