当然会。脚踝肿痛是痛风的一个非常典型和常见的症状。
痛风可以影响全身任何关节,但最常受累的部位依次是：
- 大脚趾（第一跖趾关节）：这是最经典的发作部位，超过50%的首次痛风发作发生在这里。
- 脚踝
- 膝盖
- 手腕
- 手指
- 肘部
当您出现脚踝突然肿痛时,痛风是需要首先考虑的疾病之一。
为什么痛风会引起脚踝肿痛？
这背后的原因与痛风的发病机制直接相关：
- 尿酸盐结晶沉积：痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱，导致血液中尿酸水平过高，形成尿酸盐结晶，这些结晶并不溶解在血液里，而是会像“沙子”一样，沉积在身体的关节、软骨、肾脏等部位。
- 关节的“喜好”：脚踝等远端关节，尤其是温度较低、血流相对缓慢的关节，是尿酸盐结晶最容易沉积的“温床”。
- 剧烈的炎症反应：当尿酸盐结晶在脚踝关节内沉积到一定程度，或者因为某些诱因（如饮酒、高嘌呤饮食、劳累、关节损伤等）导致结晶脱落、移动时，会激活身体的免疫系统，免疫系统会把这些结晶当作“入侵者”，发起猛烈攻击，引发剧烈的、急性的炎症反应。
- 典型症状：这种炎症反应就是导致脚踝红、肿、热、痛的直接原因，疼痛通常非常剧烈，严重者甚至可能因为疼痛而不敢触碰床单，走路时也寸步难行。
痛风引起的脚踝肿痛有什么特点？
- 突发性：通常在夜间或凌晨突然发作，没有明显征兆。
- 疼痛剧烈：疼痛程度非常严重，常被描述为“刀割样”、“咬噬样”或“撕裂样”的剧痛。
- 红肿热痛：关节处明显红肿，皮肤发亮，皮温升高，触摸时疼痛加剧。
- 自限性：如果不经过治疗，痛风急性发作通常会在几天到两周内自行缓解，关节功能恢复正常，但这只是进入了“间歇期”，尿酸结晶依然存在，下次发作的风险很高。
- 反复发作：如果不进行规范的降尿酸治疗，痛风会反复发作，发作的频率会越来越高，受影响的关节也会越来越多，甚至可能从单个脚踝发展到多个关节。
其他可能引起脚踝肿痛的疾病
虽然痛风是常见原因,但脚踝肿痛也可能由其他问题引起，
- 外伤：如扭伤、骨折。
- 感染性关节炎：如细菌感染引起的关节化脓。
- 其他类型的关节炎：如类风湿关节炎、反应性关节炎、骨关节炎等。
- 蜂窝织炎：皮肤和皮下组织的感染。
总结与建议
脚踝肿痛确实是痛风的一个典型症状。
如果您出现以下情况,应高度警惕痛风，并及时就医：
- 脚踝关节突然出现剧烈的红、肿、热、痛。
- 疼痛在夜间或凌晨达到顶峰。
- 既往有过类似发作史,或有高尿酸血症、高嘌呤饮食习惯（如大量饮酒、吃海鲜、动物内脏等）。
医生会做什么？ 医生会通过询问病史、体格检查，并可能进行血尿酸检测、关节超声或X光检查，甚至必要时进行关节穿刺抽取滑液化验来明确诊断。
确诊后怎么办？
- 急性期治疗：医生会使用非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱或糖皮质激素来快速消炎止痛，控制急性发作。
- 缓解期治疗：在关节疼痛缓解后，需要长期服用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等），将血尿酸水平控制在目标值（lt;360 μmol/L，有痛风石者<300 μmol/L），以预防未来的发作和关节损害。
重要提示：请勿自行诊断或随意用药，特别是不要在急性发作期自行服用降尿酸药物，这可能会诱发或加重痛风发作，及时就医，遵从医嘱才是最安全有效的选择。
