香港治痛风必买药有哪些？

以下信息仅供参考，不能替代专业医疗建议，痛风是一种复杂的代谢性疾病，在购买和使用任何药物之前，请务必咨询医生或注册药剂师的意见，并根据个人病情和身体状况遵医嘱用药。

香港的药物供应体系成熟,市面上的痛风药物主要分为两大类：急性期止痛药和长期降尿酸药，您需要根据自己的需求来购买。

急性期止痛药 (用于痛风发作时，快速消炎止痛)

当痛风急性发作时,目标是快速控制炎症，缓解剧痛，香港最常用且效果较好的有以下几种：

非甾体抗炎药 - 首选一线药物

这类药物是缓解痛风急性发作的基石,能有效减轻红、肿、热、痛。

• 扶他林

  
  • 有效成分： 双氯芬酸钠
  • 常见品牌： Voltaren (扶他林) 是最知名的品牌，在香港，它有多种剂型，包括药膏/凝胶和口服药片。
  • 如何选择：
    • 口服片剂： 适用于疼痛较严重、范围较广的情况，通常有25mg或50mg的规格。
    • 外用凝胶： 适用于关节局部红肿热痛，直接涂抹在疼痛处，通过皮肤吸收，副作用比口服小，非常适合作为辅助治疗或疼痛不严重时的首选。
  • 购买地点： 任何连锁药房，如万宁、屈臣氏、华润堂等，无需医生处方即可购买。

• 英太青

  • 有效成分： 双氯芬酸钠
  • 说明： 这是扶他林的另一种常见商品名，有效成分相同，效果和用法也类似，有时不同药房会主推不同品牌，可以询问药剂师。

• 必理痛

  • 有效成分： 布洛芬
  • 说明： 这是非常大众化的止痛药，对缓解痛风疼痛也有效，如果找不到扶他林，这也是一个不错的选择。
  • 购买地点： 同上，所有药房均有售。

【注意】

• 胃肠道刺激： 这类药物对胃有一定刺激，建议饭后服用。
• 禁忌人群： 有胃溃疡、严重肾病、心衰或对阿司匹林过敏的人需谨慎使用，最好先咨询医生。
• 勿与同类药物同服： 不要同时服用多种不同品牌的NSAIDs，以免过量。

秋水仙碱 - 传统经典药物

秋水仙碱是治疗痛风的“老牌”药物，能有效减轻炎症，但因其副作用较大，现在多作为备选或对NSAIDs不耐受时使用。

• 有效成分： Colchicine
• 常见品牌： Colchicine 或 Colchicine-EP (EP是香港药厂标志)
• 特点：
  • 起效快： 在发作初期服用效果最好。
  • 副作用大： 常见副作用是严重的腹泻、恶心、呕吐等，现在通常采用低剂量服用法（每小时吃0.5mg，直到疼痛缓解或出现腹泻副作用），以减少不适。
• 购买地点： 必须凭医生处方购买，因为它属于毒性较强的药物，监管较严。

糖皮质激素 - “终极武器”

当上述两种药物无效、患者不能耐受或有严重禁忌时，医生会考虑使用激素。

• 常见药物： 泼尼松，通常以“Prednisolone”为名出售。
• 特点：
  • 效果强： 抗炎作用非常迅速和强大。
  • 副作用多： 不能长期使用，通常只用于短期冲击治疗（连续服用几天后迅速减停）。
  • 使用方式： 一般采用短程口服，或关节内注射。
• 购买地点： 必须凭医生处方购买。

长期降尿酸药 (用于缓解期，预防发作)

在痛风急性症状被控制后,进入缓解期，就需要长期服用降尿酸药物，将血尿酸水平控制在目标值（一般<360 μmol/L，有痛风石者<300 μmol/L），以预防未来发作和并发症。

【重要提示】：降尿酸药物必须在医生指导下开始服用，且不能在急性发作期启动或加量，因为这可能导致痛风发作更加频繁或加重，通常在急性发作完全缓解后2周才开始。

抑制尿酸生成药 - 香港最常用

• 别嘌醇

  • 有效成分： Allopurinol
  • 特点： 这是最经典、价格最便宜的降尿酸药，疗效确切，但部分人（尤其是华人）可能携带HLA-B*5801基因，服用后有发生严重皮肤过敏（如 Stevens-Johnson 综合症）的风险，在服用前，医生可能会建议做基因检测。
  • 购买地点： 必须凭医生处方购买。

• 非布司他

  • 有效成分： Febuxostat
  • 常见品牌： Adenuric
  • 特点：
    • 效果好： 降尿酸效果强效且稳定。
    • 安全性高： 对于肾功能不全或无法耐受别嘌醇的患者是很好的选择，且不涉及HLA-B*5801基因相关的严重过敏风险。
    • 价格较贵： 是别嘌醇的数倍甚至十倍以上。
  • 购买地点： 必须凭医生处方购买，目前是香港医生非常青睐的一线降尿酸药物。

促进尿酸排泄药

• 丙磺舒

  • 有效成分： Probenecid
  • 特点： 通过抑制肾脏对尿酸的重吸收，增加尿酸从尿液中排出，对肾功能不全（eGFR < 50 mL/min）的患者不适用。
  • 购买地点： 必须凭医生处方购买。

• 苯溴马隆

  • 有效成分： Benzbromarone
  • 特点： 作用机制与丙磺舒类似，但降尿酸效果更强，但有引起肝损伤的潜在风险，用药期间需要定期监测肝功能，在香港的使用不如前两者普遍。
  • 购买地点： 必须凭医生处方购买。

辅助保健品 (日常预防，非药物)

这些产品不能替代药物治疗,但可以作为日常保健的辅助。

• 樱桃浓缩物/樱桃提取物

  • 说明： 多项研究表明，食用樱桃或其提取物有助于降低痛风发作的风险，它不能降尿酸，但可能通过抗炎作用减少发作次数，适合作为长期预防的补充。
  • 购买地点： 万宁、屈臣氏、GNC等保健品店。

• 维生素

  • 维生素C： 有研究表明，长期补充高剂量维生素C（如500mg/天）有助于轻微降低血尿酸水平。
  • 购买地点： 任何药房。

在香港购买药物的实用建议

1. 去哪里买？

   • 连锁药房： 如万宁、屈臣氏、华润堂等，这些地方药品齐全，药剂师专业，可以提供咨询。扶他林凝胶、必理痛这类非处方止痛药可以在这里买到。
   • 社区药房： 遍布香港各区，通常由注册药剂师主理，服务更细致。
   • 私家诊所/医生： 如果你需要处方药，必须先看医生，香港的私家诊所非常普及，可以快速预约，医生开好处方后，你可以拿着处方去任何一家有“Rx”标志的药房取药。

2. 如何与药剂师沟通？

   • 粤语： 在香港，用粤语沟通会更方便，可以简单说：“我脚关节好痛，疑似痛风，有冇啲止痛药可以医？” (我脚关节很痛，怀疑是痛风，有什么止痛药可以治？)
   • 英语： 药剂师通常也懂英语，可以说："I have a sharp pain in my joint, I think it's a gout attack. What's a good anti-inflammatory painkiller you can recommend?"
   • 说明情况： 清楚告诉药剂师你的症状（哪里痛、多痛、多久了）、是否有其他病史（如胃病、肾病）以及正在服用的其他药物。

3. 价格参考 (仅为估算，价格会变动)

   • 扶他林凝胶 (50g): 约 HK$80 - HK$120
   • 扶他林口服片 (25mg, 30片): 约 HK$70 - HK$100
   • 必理痛 (24片): 约 HK$50 - HK$70
   • 处方药 (如非布司他、别嘌醇): 价格差异大，从每月几百到几千港币不等，取决于品牌和剂量，部分昂贵的药物可能有政府或保险补贴。

总结与核心建议

最后再次强调：

• 急性发作时： 可先去药房购买扶他林凝胶或口服片应急止痛，但尽快预约医生确诊。
• 长期管理： 必须看医生，做检查，确定是否需要长期服药，并选择最适合你的降尿酸药物，自行购买和服用处方药风险极高。

希望这份详细的指南能帮助到您！祝您早日康复！