痛风发作时能吃香椿吗？

这是一个非常好的问题,也是痛风患者在饮食中经常遇到的困惑。

痛风急性发作期，强烈不建议吃香椿；在痛风缓解期，可以少量、偶尔地吃，但必须非常谨慎。

下面我将详细解释为什么,并提供具体的建议。

为什么痛风发作时要谨慎对待香椿？

关键在于香椿的嘌呤含量。

香椿的嘌呤含量属于中高等级

• 嘌呤是什么？ 它是人体内代谢和食物中存在的一种物质，在体内会分解为尿酸，当体内尿酸过高或排泄不畅时，尿酸盐结晶就会在关节处沉积,引发痛风。
• 嘌呤含量分类：
  • 高嘌呤食物 (>150mg/100g)： 动物内脏、大部分海鲜、浓肉汤等，痛风患者应严格避免。
  • 中嘌呤食物 (50-150mg/100g)： 瘦肉、禽类、部分鱼类、豆制品、以及香椿等，痛风患者需要严格限制。
  • 低嘌呤食物 (<50mg/100g)： 大部分蔬菜、水果、蛋、奶等，痛风患者可以放心食用。

香椿的嘌呤含量大约在 150mg/100g 左右，正好处于高嘌呤食物的临界值，属于中高嘌呤蔬菜，对于需要严格控制尿酸的痛风患者来说,这是一个需要警惕的数字。

香椿的特殊性：亚硝酸盐风险

除了嘌呤，香椿还有一个需要注意的风险——亚硝酸盐。

• 来源： 香椿本身含有硝酸盐，在储存和运输过程中，细菌会将硝酸盐转化为亚硝酸盐，新鲜采摘的香椿亚硝酸盐含量较低，但放置时间越长,含量越高。
• 危害： 亚硝酸盐本身对痛风没有直接影响，但它对人体健康有害，可能导致食物中毒，更重要的是，亚硝酸盐在体内可能与胺类物质结合，形成亚硝胺，这是一种强致癌物，虽然这与痛风的发作没有直接关系，但总体上会增加身体的代谢负担,对健康不利。

针对不同时期的建议

痛风急性发作期

• 强烈不建议吃。
• 原因： 在这个阶段，关节的红、肿、热、痛非常剧烈，治疗的首要原则是快速降低尿酸，消除炎症，此时需要严格禁食所有中高嘌呤食物，以防止尿酸水平进一步升高，加重病情，香椿作为中高嘌呤食物，属于需要“忌口”的范围。
• 推荐做法： 此时应以低嘌呤饮食为主，多喝水，多吃冬瓜、黄瓜、西红柿、白菜等低嘌呤蔬菜,并严格遵从医嘱用药。

痛风缓解期/稳定期

• 可以少量、偶尔地吃，但必须遵循以下原则：
  • 控制分量： 每次食用量一定要少，比如作为调味品，只吃几根嫩芽，或者少量拌入凉菜中,绝对不能当主食吃。
  • 选择最嫩的部位： 香椿芽的嘌呤含量比香椿叶低，应尽量选择最新鲜、最嫩的芽尖部分。
  • 彻底处理，降低风险：
    1. 焯水是关键： 在烹饪前，将香椿用开水焯烫1分钟左右，这个步骤可以有效去除大部分（约50%以上）的嘌呤和大部分亚硝酸盐,是最重要的一步。
    2. 现买现吃： 购买新鲜的香椿，不要长时间存放，如果一次买多了，焯水后可以分装冷冻,但再次食用前最好也再简单焯烫一下。
  • 避免烹饪方式： 不要油炸、与大量肉类一起炖煮，这些都会增加嘌呤的摄入,最佳吃法是焯水后凉拌或做汤。
  • 注意整体饮食： 即使吃了处理过的香椿，当天也要严格避免其他中高嘌呤食物,注意监测自己的尿酸水平和身体反应。

也是最重要的建议： 每个人的身体状况和对食物的反应都不同，最稳妥的做法是咨询您的医生或专业的营养师，他们可以根据您的具体尿酸水平、用药情况和整体健康状况，给您提供最个性化、最安全的饮食指导。