针灸主治医师考什么内容？

针灸主治医师考试属于国家卫生健康委员会组织的“全国卫生专业技术资格考试”中的一个专业，其考试内容、形式和要求都遵循全国统一的规范，考试主要分为两个部分：基础知识和相关专业知识（合为第一单元）、专业知识和专业实践能力（合为第二单元），全部为人机对话（机考）形式。

以下是每个单元的具体考试内容分解：

第一单元：基础知识和相关专业知识

这个单元主要考察作为针灸医生所必须具备的、基础性和理论性的知识。

基础知识

• 中医基础理论：

  • 核心概念：阴阳五行、藏象（五脏六腑、奇恒之腑）、气血津液、经络、病因（六淫、七情、饮食劳逸等）、病机。
  • 重点：藏象学说是重中之重，尤其是五脏的生理功能、相互关系及其病理变化，气血津液的生成、功能及关系也是常考点。

• 中医诊断学：

  
  • 四诊：望、闻、问、切（脉诊是绝对重点）。
  • 八纲辨证：表里、寒热、虚实、阴阳。
  • 病因辨证：六淫辨证、七情辨证等。
  • 气血津液辨证。
  • 脏腑辨证：这是针灸辨证的核心，需要熟练掌握各脏腑常见病的证型、主症、治法。

• 中药学：

  • 重点掌握针灸科常用药物的功效、主治、性味归经、特殊用法（如有毒药物）和配伍禁忌。
  • 常用药物如：解表药、清热药、活血化瘀药、化痰止咳平喘药、安神药、平肝息风药、补益药（气血阴阳）等。

• 方剂学：

  • 重点掌握针灸科常用经典方剂的组成、功效、主治、配伍意义。
  • 常用方剂如：四君子汤、四物汤、桂枝汤、麻黄汤、小柴胡汤、血府逐瘀汤、补阳还五汤等。

相关专业知识

• 针灸学（理论部分）：

  • 经络腧穴学：这是针灸的基础中的基础。
    • 经络系统：十二经脉的循行路线、交接规律、流注次序、主治病候，奇经八脉（尤其是任、督、冲、带）的循行和功能。
    • 腧穴：重点掌握常用腧穴的定位、主治、操作（针刺角度、深度）和特定穴（五输穴、原络穴、郄穴、背俞穴、募穴、八会穴等）的应用，所有穴位都可能考到，但高频考点如百会、中脘、足三里、三阴交、合谷、内关、肾俞、肺俞等必须滚瓜烂熟。
  • 刺法灸法学：
    • 毫针刺法的进针、行针、留针、出针等基本操作。
    • 常用补泻手法（捻转、提插等）。
    • 灸法的种类（艾条灸、艾炷灸、温针灸等）和适应症。
    • 其他针法（如三棱针、皮肤针、电针等）的操作和适应症。
    • 针灸异常情况（如晕针、滞针、弯针、断针、血肿、刺伤内脏等）的预防和处理。

• 解剖学：

  
  • 与针灸安全密切相关的局部解剖学知识。
  • 重点：体表标志、骨骼、肌肉的走向，以及重要脏器（如肺、肝、脾、肾、心、大血管、神经干）的体表投影和危险针刺深度，这是确保临床安全的关键。

• 生理学、生物化学、病理学、微生物学、免疫学：

  相对基础,主要考察一些基本概念，如神经传导、内分泌功能、炎症反应、免疫应答等，与针灸治疗的现代医学解释相关。

第二单元：专业知识与专业实践能力

这个单元是考试的核心和难点,重点考察临床应用能力，与实际工作紧密结合。

专业知识

• 针灸治疗学（辨证论治部分）：

  • 这是考试的重中之重,要求考生能够对常见病进行准确的中医辨证，并制定合理的针灸治疗原则和方案。
  • 内科病证：中风、眩晕、头痛、面瘫、不寐、感冒、咳嗽、哮喘、胃痛、呕吐、泄泻、便秘、痹证、腰痛等。
  • 妇科病证：月经不调、痛经、经闭、崩漏、绝经前后诸症、胎位不正等。
  • 儿科病证：小儿惊风、疳积、遗尿、小儿脑瘫等。
  • 皮外骨伤科病证：瘾疹（荨麻疹）、蛇串疮（带状疱疹）、痤疮、扭伤、落枕、颈椎病、肩周炎等。
  • 五官科病证：目赤肿痛、耳鸣耳聋、牙痛、咽喉肿痛等。
  • 急症：晕厥、虚脱、高热、抽搐等。

  对于每个病证,都需要掌握：

  1. 辨证分型：如“风寒感冒”、“风热感冒”、“肝阳上亢型眩晕”等。
  2. 治法：如“疏风散寒，解表宣肺”、“平肝潜阳，滋养肝肾”。
  3. 处方：主穴、配穴的选取。
  4. 操作：针刺手法、灸法或其他疗法的应用。

专业实践能力

• 病例分析题：

  • 这是第二单元的主要题型,也是最能体现临床能力的部分。
  • 考试会给出一个或多个完整的病例,包括患者的主诉、现病史、既往史、四诊信息、体格检查、辅助检查结果等。
  • 考生需要根据这些信息,进行综合分析，完成以下任务：
    1. 诊断：做出中医诊断（病名+证型）和必要的西医诊断。
    2. 治法：确立针灸治疗的基本原则。
    3. 处方：选择合适的穴位，并说明主次。
    4. 操作：说明具体的针刺手法、留针时间、是否配合艾灸或其他疗法。
    5. 注意事项：如治疗期间的调护、预后判断、可能出现的意外情况等。

• 临床技能：

  可能会涉及一些模拟操作,如腧穴定位的图片识别、针刺手法的判断等。

考试特点与备考建议

1. 紧扣大纲，全面复习：考试范围非常广，不要抱有侥幸心理，所有大纲要求的内容都要覆盖到。
2. 理论与实践并重：第一单元重在记忆和理解，第二单元重在应用和思辨，两者缺一不可。
3. 突出重点，强化记忆：经络腧穴、辨证论治是贯穿始终的核心，必须下苦功夫，特别是常用穴位的定位主治和常见病的辨证分型，需要反复记忆和应用。
4. 重视解剖，确保安全：解剖学知识虽然不多，但直接关系到临床安全，必须牢记危险穴位和针刺深度。 5 多做真题，模拟练习：通过历年真题和模拟题，熟悉考试题型、难度和出题思路，特别是病例分析题，要练习如何从繁杂的信息中提炼关键点，形成诊断和治疗方案。
5. 培养临床思维：备考时要多思考“为什么这么选穴”、“为什么用这个治法”，而不仅仅是死记硬背，尝试自己给自己或家人“看病”，把理论应用到实践中去。

针灸主治医师考试是对一名针灸医生综合能力的全面检验,既要求扎实的中医理论基础，也要求熟练的临床实践技能，系统、深入、有针对性地进行复习，是成功通过考试的关键。