痛风病人选保健品，到底该看啥？

核心目标：帮助降尿酸、抗炎、抗氧化

痛风的根本原因是高尿酸血症,尿酸盐结晶在关节中引发炎症，理想的保健品应围绕这三个核心目标。

樱桃制品

这是目前研究最多、证据相对最充分的痛风辅助食品。

• 作用：
  • 降低尿酸：研究表明，樱桃及其提取物可以促进尿酸从肾脏排泄，降低血液中的尿酸水平。
  • 抗炎：樱桃富含花青素等抗氧化物质，能有效减轻痛风发作时的炎症反应。
  • 预防发作：多项流行病学研究发现，规律食用新鲜樱桃或饮用樱桃汁，可以显著降低痛风发作的风险。
• 如何选择：
  • 新鲜樱桃：首选，每天一小把（约15-20颗）。
  • 浓缩樱桃汁/樱桃粉：选择无添加糖的100%纯制品，注意查看配料表，避免摄入过多果糖（果糖会促进内源性尿酸生成）。
• 注意事项：
  • 效果因人而异,不能替代药物。
  • 注意控制总糖分摄入。

维生素C

• 作用：
  • 促进尿酸排泄：维生素C在肾脏中可以竞争性地抑制尿酸的重吸收，从而帮助尿酸排出体外。
  • 强大的抗氧化剂：帮助清除体内自由基，减轻炎症。
• 如何选择：
  • 膳食来源优先：多吃新鲜蔬菜水果，如青椒、西兰花、猕猴桃、草莓等。
  • 补充剂：如果选择补充剂，建议剂量在 500-1000毫克/天，高剂量（如超过2000毫克）可能增加肾结石风险，且效果未必更好。
• 注意事项：
  • 最好在医生指导下使用,特别是肾结石患者或有肾脏问题的人。
  • 不要一次性大剂量服用,建议分次服用。

姜黄素

• 作用：
  • 强效抗炎：姜黄素是姜黄的主要活性成分，其抗炎效果不亚于一些非甾体抗炎药，但副作用小得多，它能抑制多种炎症因子的产生，对缓解关节红、肿、热、痛有积极作用。
  • 抗氧化：帮助减少氧化应激，保护关节组织。
• 如何选择：
  • 姜黄粉：可以作为烹饪调料使用。
  • 姜黄素补充剂：由于姜黄素在体内吸收率低，建议选择添加了黑胡椒提取物（胡椒碱）的配方，以大大提高其生物利用度。
• 注意事项：
  • 具有抗凝血作用,正在服用抗凝药物（如华法林、阿司匹林）的人需谨慎使用，并咨询医生。
  • 可能刺激胃部,建议随餐服用。

鱼油 / Omega-3脂肪酸

• 作用：
  • 抗炎：Omega-3（主要是EPA和DHA）能产生抗炎信号分子，帮助减轻痛风发作时的炎症反应。
  • 心血管保护：痛风患者常伴有高血脂、高血压等心血管问题，鱼油有助于改善血脂，对心脏有益。
• 如何选择：
  • 选择高纯度的鱼油补充剂,EPA+DHA的总含量应较高。
  • 每日剂量通常建议在2000-3000毫克（EPA+DHA总量）。
• 注意事项：
  • 同样具有抗凝血作用,与抗凝药物同用需谨慎。
  • 选择重金属（如汞）含量低的产品。

益生菌

• 作用：
  • 调节肠道菌群：肠道菌群的健康与新陈代谢密切相关，某些有益菌可能有助于调节嘌呤和尿酸的代谢。
  • 减少内毒素：改善肠道屏障功能，减少进入血液的炎症物质（内毒素），从而可能降低系统性炎症水平。
• 如何选择：
  • 选择含有多种菌株（如乳杆菌、双歧杆菌）的高品质复合益生菌。
  • 剂量以CFU（菌落形成单位）计算，一般选择50-100亿CFU的即可。
• 注意事项：
  • 效果较为温和,需要长期坚持。
  • 免疫功能严重受损者慎用。

需要谨慎或避免的保健品

有些保健品不仅对痛风无益,反而可能加重病情。

1. 胶原蛋白肽：

   • 误解：很多人认为胶原蛋白是嘌呤，痛风不能吃。
   • 事实：胶原蛋白本身是低嘌呤的，市面上的胶原蛋白产品为了改善口感，常添加了大量的果糖或甜味剂，果糖是痛风发作的重要诱因。痛风患者可以吃胶原蛋白，但必须选择配料表干净、无添加糖的纯胶原蛋白粉。

2. 蜂王浆/花粉：

   
   • 原因：这些产品中含有一定量的核酸，核酸在体内代谢会产生尿酸，虽然含量不高，但对于尿酸水平“临界”或控制不佳的患者，最好避免。

3. 高剂量烟酸 (维生素B3)：

   • 原因：大剂量的烟酸会升高尿酸水平，是痛风患者需要避免的。

4. 酒精类制品：

   • 原因：虽然严格来说不是保健品，但很多人将其视为“补品”，酒精（尤其是啤酒和烈酒）会严重影响尿酸代谢，是痛风发作的明确诱因，必须严格戒除。

总结与黄金法则

给痛风病人的最终建议：

1. 医生第一：永远把医生的建议放在第一位，不要自行停药或用保健品替代药物。
2. 生活方式是基石：保健品只是“锦上添花”，最核心的是低嘌呤饮食、多喝水（每日2000ml以上）、严格戒酒、控制体重、规律运动。
3. 阅读标签：仔细查看保健品的完整配料表，警惕“隐形糖”（如果葡糖浆、麦芽糖浆等）和其他可能有害的添加剂。
4. 从少量开始：尝试任何新的保健品时，先从推荐剂量的最小量开始，观察身体反应。
5. 记录与追踪：如果决定尝试某款保健品，可以记录下您的尿酸水平、痛风发作频率和感受，以便与医生共同评估其效果。