这是一个非常普遍且有效的话题，针灸在中医理论和现代医学研究中,都被证实是治疗膝关节骨关节炎的一种重要且有效的辅助疗法。
膝盖骨质增生是什么？
要明确一个概念：“骨质增生”本身是机体的一种退行性、自我修复的反应，就像身体在磨损处长出的“疤痕”或“骨刺”，它不是病因，而是结果，其根本问题是关节软骨的磨损和退化，导致关节不稳定，为了增加稳定性,骨骼边缘便长出了新的骨质。
治疗的核心目标不是消除骨刺（这很难且不必要）,而是：
- 消炎镇痛：减轻关节的炎症和疼痛。
- 改善功能：恢复膝关节的活动能力，如屈伸、行走。
- 延缓进程：保护剩余的软骨,减缓病情发展。
中医如何看待和治疗？
中医里没有“骨质增生”这个病名，根据其症状（疼痛、僵硬、活动受限），通常将其归属于“痹症”范畴，具体又可细分为“骨痹”。
病因病机（为什么会得？）
中医认为,膝关节骨痹的发生与以下因素有关：
- 肝肾亏虚：中医认为“肝主筋，肾主骨”，人上了年纪，或久病体虚，导致肝肾精气不足，筋骨失于濡养,是发病的根本原因。
- 劳损外伤：长期过度使用膝关节（如体力劳动者、运动员）、或曾受过外伤，导致气血瘀滞,经络不通。
- 感受外邪：风寒湿等外邪侵袭，留滞于关节经络，导致气血运行不畅，“不通则痛”。
辨证分型（根据不同情况进行治疗）
中医治疗讲究“辨证施治”，会根据患者的具体情况分为不同类型,然后采取不同的针灸方案。
- 瘀血阻络型：疼痛部位固定，痛如针刺，夜间加剧，舌质紫暗。
- 治法：活血化瘀,通络止痛。
- 风寒湿痹型：遇冷或阴雨天疼痛加重，得温则减，关节可能有重着感。
- 治法：祛风散寒,除湿通络。
- 肝肾亏虚型：疼痛反复，劳累后加重，常伴有腰膝酸软、头晕耳鸣。
- 治法：滋补肝肾,强壮筋骨。
针灸如何起作用？（治疗原理）
针灸主要通过以下几个方面来治疗膝盖骨质增生：
- 疏通经络，行气活血：膝盖周围有多条经络经过（如足阳明胃经、足太阴脾经、足太阳膀胱经等），针灸刺激膝盖周围的穴位（如犊鼻、内膝眼、阳陵泉、足三里等），可以疏通这些瘀堵的经络，使气血通畅，“通则不痛”,从而缓解疼痛。
- 消炎镇痛：现代研究表明，针刺可以促使身体释放内啡肽、脑啡肽等天然的镇痛物质，同时能抑制炎症因子的释放，起到类似药物的抗炎作用,但副作用更小。
- 改善局部循环：针灸能扩张膝盖周围的血管，增加血液流量，改善微循环，这有助于带走炎性物质，带来更多的营养物质,促进局部组织的修复。
- 调节肌肉功能：膝盖周围的肌肉（如股四头肌）萎缩或痉挛会加重关节负担，针灸可以放松紧张的肌肉，增强无力肌肉的力量，从而稳定关节,减轻磨损。
常用的针灸穴位
针灸师会根据辨证结果,选取远端和局部穴位相结合。
局部穴位（在膝盖周围）：
- 犊鼻穴：屈膝，在髌骨下缘，髌韧带外侧凹陷中,是治疗膝痛的效穴。
- 内膝眼：屈膝，在髌骨下缘，髌韧带内侧凹陷中,与犊鼻穴配伍使用。
- 梁丘穴：屈膝，在大腿前面，髌骨外上缘上3横指处,是治疗急性膝痛的经验穴。
- 血海穴：屈膝，在大腿内侧，髌骨内上缘上2寸,是活血化瘀的要穴。
- 阳陵泉：在小腿外侧，腓骨头前下方凹陷中，是“筋会”，善于治疗筋病,对膝盖屈伸不利效果好。
- 足三里：在小腿前外侧，犊鼻下3寸，是强壮保健要穴，能补益气血,强健筋骨。
远端穴位（在膝盖以下或以上）：
- 阴陵泉：在小腿内侧，胫骨内侧髁后下方凹陷中,是健脾祛湿的要穴。
- 三阴交：在小腿内侧，内踝尖上3寸，肝、脾、肾三条阴经交会穴,能滋补肝肾。
- 太冲穴：在足背，第一、二跖骨结合部前方凹陷处，是疏肝理气、活血通络的要穴。
综合治疗方案（针灸不是唯一）
针灸通常是综合治疗的一部分,效果更佳。
- 针灸 + 艾灸：对于风寒湿痹型或虚寒体质的患者，在针灸后加用艾灸（温针灸或直接灸），可以大大增强温经散寒、活血止痛的效果。
- 针灸 + 推拿/拔罐：推拿可以放松肌肉，松解粘连；拔罐可以驱寒除湿，促进局部血液循环，与针灸结合,能更快缓解症状。
- 针灸 + 功能锻炼：这是至关重要的一环。
- 股四头肌等长收缩：坐着或躺着，将腿伸直，用力绷紧大腿前侧肌肉5-10秒，然后放松,这是保护膝盖最重要的肌肉。
- 直腿抬高：仰卧，伸直一侧腿，缓慢向上抬起至45度角，保持5-10秒,放下。
- 靠墙静蹲：后背靠墙，双脚与肩同宽，身体沿墙面缓慢下蹲，至大腿与地面平行，保持姿势,锻炼股四头肌力量。
- 注意：锻炼应在无痛或微痛范围内进行,避免过度劳累。
注意事项与预期效果
- 疗程：通常需要一定的治疗周期，急性期可能需要每周2-3次，缓解期可减为每周1次或每两周1次，一个疗程一般为10-15次。
- 个体差异：效果因人而异，与病情严重程度、病程长短、个人体质和生活方式都有关系。
- 长期管理：骨质增生是慢性病，容易复发，针灸可以有效控制症状，但不能“根治”。保持健康体重、避免久站久行、注意膝盖保暖、坚持科学锻炼是防止复发的关键。
- 严重情况：如果关节间隙严重狭窄、畸形严重，或出现“交锁”现象（卡住动不了），针灸效果可能有限，此时应咨询骨科医生,评估是否需要手术治疗。
针灸治疗膝盖骨质增生是一种安全、有效、副作用小的绿色疗法，它通过疏通经络、消炎镇痛、改善循环等多种途径，能够显著缓解疼痛、改善关节功能，并配合功能锻炼和生活方式调整，有效延缓疾病进展,提高患者的生活质量。
如果您正受此困扰，建议咨询正规医疗机构的专业中医师或针灸师，进行全面的辨证论治,制定最适合您的个性化治疗方案。
