立即行动,控制炎症
痛风急性发作的疼痛,来源于尿酸盐结晶引发的剧烈炎症,所有措施的核心都是快速消炎、止痛。

第一步:紧急处理(立即做)
休息,抬高患肢
- 立即停止活动:不要走动或站立,让脚踝得到完全休息。
- 抬高患肢:用一个枕头或垫子把脚垫高,最好高于心脏水平,这有助于促进血液和淋巴回流,减轻肿胀和疼痛。
冰敷(非常重要!)
- 方法:用毛巾包裹冰袋,或者用毛巾包裹冷冻的矿泉水瓶,敷在最痛的部位。
- 时间:每次敷15-20分钟,可以每隔1-2小时重复一次。切忌不要将冰块直接接触皮肤,以免冻伤。
- 作用:冰敷可以局部收缩血管,减轻炎症反应,麻痹神经末梢,从而快速止痛。
大量喝水
- 喝什么:白开水是最好的选择,也可以喝苏打水(小苏打水),因为碱性的水可以帮助碱化尿液,促进尿酸排泄。
- 喝多少:在疼痛期间,要保证每天喝2000-3000毫升(大约8-10杯水)。
- 作用:大量排尿可以帮助身体排出多余的尿酸,降低血尿酸水平,从源头上减少炎症。
检查药物
- 如果您正在服用降尿酸药(如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆):请继续按时服用,不要停药! 突然停药可能导致血尿酸波动,反而加重痛风发作。
- 如果您有医生开具的急性期止痛药(如秋水仙碱、非甾体抗炎药):请立即按照医嘱服用。
第二步:药物选择(请在医生指导下进行)
如果疼痛非常剧烈,休息和冰敷无法缓解,需要考虑药物。强烈建议您咨询医生或药师,不要自行随意用药。
A. 非甾体抗炎药
这是最常用的急性期止痛药,如:
- 布洛芬:如芬必得,有消炎、镇痛、退热的作用。
- 双氯芬酸钠:如扶他林,效果也很强。
- 塞来昔布:对胃肠道刺激相对较小。
- 注意:这类药物可能对胃肠道有刺激,建议饭后服用,有胃溃疡、肾功能不全的人需慎用。
B. 秋水仙碱
- 作用:这是治疗痛风急性发作的“经典”特效药,通过抑制炎症反应来止痛。
- 用法:现在通常采用小剂量治疗方案,即在发作时立即服用1-2片,之后每隔1-2小时服用1片,直到疼痛缓解或出现腹泻等副作用(腹泻是达到药效的标志之一,需停药)。务必遵医嘱,因为大剂量使用副作用很大。
C. 糖皮质激素
- 作用:当上述药物无效、有禁忌症(如胃病、肾病)或痛风发作严重时,医生可能会使用激素,如泼尼松。
- 用法:通常为短期口服冲击治疗。必须在医生严格指导下使用,不可自行长期服用。
第三步:绝对要避免做的事
不要热敷或按摩
- 原因:痛风急性期是急性炎症,局部血管扩张、红肿热痛,热敷会加剧血液循环,使炎症和肿胀更严重,让您更疼。
不要强行活动
- 原因:试图“活动开”关节的想法是错误的,任何活动都会加重关节的损伤和炎症,延长疼痛时间。
不要吃任何高嘌呤食物
- 绝对禁止:海鲜、动物内脏、浓肉汤、火锅汤、啤酒等,这些食物会使血尿酸急剧升高,火上浇油。
- 选择清淡食物:吃一些蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶等低嘌呤食物。
不要自行加大止痛药剂量
- 原因:任何药物都有副作用,过量服用可能导致严重的肝肾损伤或胃肠道出血。
第四步:何时必须去看医生
出现以下情况,请立即就医:
- 首次发作:不确定是不是痛风,需要医生确诊。
- 疼痛剧烈,无法忍受:口服药物后疼痛没有明显缓解。
- 发烧:痛风发作有时会伴随发烧,可能是严重的炎症反应。
- 单次发作超过一周:疼痛没有缓解的迹象。
- 多个关节同时发作:可能是严重痛风的表现。
- 本身有肝、肾、胃等基础疾病:用药需要特别谨慎,必须在医生指导下进行。
您的行动清单:
- 马上:坐下或躺下,把脚垫高。
- 马上:用毛巾包着冰块敷脚踝,每次15-20分钟。
- 马上:大口喝白开水或苏打水。
- 检查:如果有医生开的止痛药(如秋水仙碱、布洛芬),立刻按说明书或医嘱服用。
- 避免:热敷、走路、喝酒、吃大鱼大肉。
- 考虑:如果疼痛难忍或首次发作,尽快去医院就诊。
希望这些信息能帮到您!痛风发作非常难受,但只要处理得当,通常在几天内就能得到很好的缓解,请务必在之后找医生制定长期的降尿酸治疗方案,防止再次发作,祝您早日康复!


