别担心,这种情况虽然痛苦，但只要处理得当，可以有效缓解并控制复发，下面为您详细梳理一下应该怎么办，分为“急性发作期”和“长期管理”两个阶段。
第一阶段：急性发作期（肿、痛、红得最厉害的时候）
这个阶段的核心目标是：快速消炎、止痛，控制症状。
立即就医，明确诊断
- 首选：风湿免疫科，这是治疗痛风最专业的科室。
- 目的：医生会通过检查（如血尿酸检测、关节液穿刺检查）来确诊，并排除其他关节疾病。千万不要自行判断乱用药，特别是激素，必须在医生指导下使用。
药物治疗（遵医嘱）
医生会根据您的病情,开具以下几类药物中的一种或几种：
- 非甾体抗炎药：这是最常用的一线药物，如扶他林、双氯芬酸钠、塞来昔布、依托考昔等，它们能快速消炎镇痛。注意：这类药物对胃肠道有一定刺激，建议饭后服用，有胃溃疡病史的患者需谨慎。
- 秋水仙碱：这是传统的抗痛风药物，能有效止痛，但它的副作用较大（主要是腹泻、呕吐、肝损伤等），现在通常在非甾体抗炎药效果不佳或不能使用时才考虑。必须严格遵医嘱剂量服用。
- 糖皮质激素（激素）：当上述药物无效、有禁忌症或痛风发作严重时，医生可能会考虑使用，可以通过口服、静脉注射或直接在肘关节内注射，激素起效快，但不宜长期大量使用，会有较多副作用。
家庭护理和自我疗法（非常重要！）
- 休息，抬高患肢：
- 停止一切活动，让胳膊肘得到充分休息。
- 用枕头或被子将患侧的手臂垫高,使其位置高于心脏水平，这有助于利用重力促进血液和淋巴回流，减轻肿胀和疼痛。
- 冰敷，而不是热敷：
- 这是关键！ 在急性发作的24-48小时内，务必冰敷。
- 用毛巾包裹冰袋或冰块,敷在最红、最肿、最痛的部位，每次15-20分钟，每天可以敷3-4次。
- 为什么不能热敷？ 热敷会扩张血管，加重局部充血和渗出，让炎症和肿胀更严重。
- 严格忌口：
- 停止摄入所有高嘌呤食物，特别是动物内脏、浓肉汤、海鲜（如贝类、沙丁鱼）、火锅汤等。
- 不要喝酒，尤其是啤酒和白酒，它们会严重影响尿酸排泄。
- 多喝白开水,每天保证2000-3000毫升，帮助尿酸通过尿液排出。
- 疼痛难忍时，可以尝试“神兵天降”姿势：
找一个稳固的桌子,将前臂和手肘放在桌面上，身体自然下垂，利用身体的重量轻轻拉伸肘关节，这个姿势有时能奇迹般地缓解剧痛。
第二阶段：长期管理（肿痛消退后，预防复发）
胳膊肘肿痛消退,绝不代表痛风治好了，这只是一个暂时的“休战期”，如果不进行长期管理，下次发作可能会更频繁、更严重，甚至导致关节永久性损伤。
坚持降尿酸治疗
- 目标：将血尿酸水平长期稳定在360 μmol/L（6 mg/dL）以下，有痛风石的患者建议控制在300 μmol/L（5 mg/dL）以下。
- 药物：医生会根据您的具体情况（尿酸水平、肾功能、有无结石等）选择合适的降尿酸药物。
- 抑制尿酸生成：如别嘌醇、非布司他。
- 促进尿酸排泄：如苯溴马隆。
- 关键：一定要遵医嘱，按时按量服药，不要随意停药或增减剂量。 降尿酸是一个长期过程，需要终身管理。
严格的饮食控制
- 低嘌呤饮食：这是基础，即使服药了，健康饮食也能帮助药物更好地发挥作用。
- 多喝水：继续保证每日充足的饮水量。
- 限制高果糖食物：如含糖饮料、果汁、甜点等，果糖会促进内源性尿酸生成。
- 控制体重：肥胖是痛风的高危因素，合理减重对控制尿酸非常有益。
- 规律作息：避免熬夜，过度劳累和剧烈运动可能诱发痛风。
改变生活习惯
- 戒酒：再次强调，酒是痛风发作的“催化剂”。
- 避免关节受伤：肘关节等处如果受到碰撞或过度劳累，容易诱发痛风，注意保护关节。
- 适度运动：选择散步、游泳、太极拳等温和的有氧运动，避免剧烈运动，运动后要及时补充水分。
- 急性期：立即看医生 + 严格休息、抬高、冰敷 + 忌口、多喝水。
- 缓解期：遵医嘱长期服药降尿酸 + 坚持健康饮食和生活方式。
特别提醒：如果肘关节肿痛的同时，还伴有发烧、寒战等全身症状，或者疼痛剧烈到无法忍受，请立即去急诊，这可能提示严重的感染或炎症反应。
希望这些信息能帮助到您！请务必重视痛风，科学管理，才能避免它对您的生活和健康造成更大的影响，祝您早日康复！
