美国痛风患者究竟有多少人？

痛风在美国是一种非常普遍且日益严重的疾病，根据美国疾控中心、风湿病学会等权威机构的数据，我们可以从以下几个层面来理解：

核心数据概览

• 总患病人数： 最常被引用的估计是，美国约有 800万至900万 成年人患有痛风。
• 患病率： 美国痛风的总体患病率约为 9%，这意味着，大约每100个美国成年人中，就有近4个人患有痛风。
• 增长趋势： 痛风的患病率在过去几十年里显著上升，在20世纪90年代末，患病率约为2.7%，而现在已接近4%，这与肥胖率上升、饮食习惯改变以及人均寿命延长等因素密切相关。

按人口统计学细分的数据

痛风在不同人群中的分布并不均匀,呈现出一些显著的特点：

性别差异

• 男性远高于女性： 痛风在男性中极为常见，男性的患病率约为 2%。
• 女性患病率较低： 女性的患病率约为 0%。
• 女性更年期后风险增加： 在绝经前，女性很少患痛风，但绝经后，雌激素水平下降，女性患痛风的风险会急剧增加，逐渐接近男性的水平。

年龄差异

• 中老年人群高发： 痛风是一种与年龄密切相关的疾病。
  • 在 45-64岁 的人群中，患病率约为 3%。
  • 在 65岁及以上 的人群中，患病率更高，约为 8%。
• 年轻化趋势： 近年来，痛风的发病年龄有年轻化的趋势，部分原因是年轻人的高糖、高嘌呤饮食习惯和肥胖问题。

种族与族裔差异

• 太平洋岛民： 这个群体的痛风患病率最高，男性高达 9%，女性为 5%，这与遗传因素和饮食习惯有关。
• 美国原住民： 患病率也较高，男性为 9%，女性为 7%。
• 非西班牙裔白人： 男性患病率为 2%，女性为 6%。
• 非西班牙裔黑人： 男性患病率为 2%，女性为 2%。
• 西班牙裔： 男性患病率为 8%，女性为 8%。

地域差异

• 痛风在美国的“痛风带”（Gout Belt）尤其高发，这些地区通常与传统的“心脏地带”（Rust Belt）和东南部各州部分重合。
• 患病率最高的州包括：阿拉斯加州、西弗吉尼亚州、肯塔基州、密西西比州、亚拉巴马州和南卡罗来纳州。
• 这些地区通常与较高的肥胖率、高血压、糖尿病和肾脏疾病发病率相关联。

为什么痛风在美国如此普遍？

痛风患病率的上升是多种因素共同作用的结果：

1. 饮食和生活方式的改变：

   • 高果糖玉米糖浆： 大量含糖饮料、加工食品中富含果糖，果糖在体内代谢会促进尿酸生成，是痛风发病的重要推手。
   • 红肉和海鲜摄入增加： 这些食物富含嘌呤，嘌呤在体内代谢会产生尿酸。
   • 酒精消费： 尤其是啤酒和烈酒，会抑制尿酸的排泄，同时促进其生成。

2. 肥胖和代谢综合征的流行：

   
   • 肥胖是痛风最强的风险因素之一,脂肪细胞会促进尿酸生成，同时肥胖常伴随胰岛素抵抗，这也会影响肾脏排泄尿酸的能力。
   • 高血压、高血脂、糖尿病（代谢综合征的组成部分）也与痛风密切相关。

3. 人口老龄化：

   随着人均寿命的延长,老年人口比例增加，而痛风本身是一种随年龄增长风险增高的疾病。

4. 医疗条件的改善：

   • 一些治疗高血压的利尿剂（如氢氯噻嗪）会减少尿酸的排泄，从而增加痛风风险。
   • 肾功能不全的患者,其排泄尿酸的能力下降，也容易患上痛风。

美国约有800万至900万成年人患有痛风，患病率接近4%，该病在男性、老年人、特定族裔（如太平洋岛民和美国原住民）以及肥胖和患有代谢综合征的人群中更为常见，痛风的流行反映了美国社会在饮食、生活方式和人口结构方面的深刻变化，是一个严峻的公共健康问题。