2026痛风诊疗指南：
痛风是一种常见的代谢性疾病,主要由尿酸代谢紊乱引起，2026年，我国发布了最新的痛风诊疗指南，旨在提高痛风诊疗水平，降低痛风患者的痛苦。
诊断标准
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痛风病史：有典型痛风发作史，如急性关节炎、痛风石等。
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关节炎症状：单关节或多关节红、肿、热、痛，关节活动受限。
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实验室检查：
（1）血尿酸水平：男性≥420μmol/L，女性≥360μmol/L。
（2）尿液尿酸排泄量：24小时尿尿酸排泄量≥600mg。
（3）关节液检查：关节液白细胞计数升高，以中性粒细胞为主。
影像学检查：关节X线片、CT、MRI等可显示痛风石、关节侵蚀等。
治疗原则
痛风急性期治疗：
（1）药物治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）、秋水仙碱、糖皮质激素等。
（2）饮食控制：限制高嘌呤食物摄入，增加水分摄入。
痛风慢性期治疗：
（1）药物治疗：降低血尿酸药物，如别嘌醇、非布司他等。
（2）饮食控制：同急性期。
（3）手术治疗：对于痛风石较大、关节功能严重受损的患者，可考虑手术治疗。
药物治疗
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非甾体抗炎药（NSAIDs）：适用于痛风急性期治疗，如布洛芬、萘普生等。
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秋水仙碱：适用于痛风急性期治疗，起效快，但副作用较大。
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糖皮质激素：适用于痛风急性期治疗，如泼尼松、甲泼尼龙等。
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降低血尿酸药物：
（1）别嘌醇：适用于痛风慢性期治疗，可降低血尿酸水平。
（2）非布司他：适用于痛风慢性期治疗，起效快，副作用小。
饮食控制
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限制高嘌呤食物摄入：如动物内脏、海鲜、啤酒等。
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增加水分摄入：每日饮水量应达到2000-3000ml。
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控制体重：肥胖者应适当减肥。
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避免饮酒：酒精可增加尿酸生成，加重痛风症状。
预防
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定期监测血尿酸水平。
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饮食控制：合理膳食，避免高嘌呤食物摄入。
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适当运动：增强体质，提高免疫力。
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保持良好心态：避免过度劳累、情绪波动。
以下为表格形式的痛风诊疗指南：
| 阶段 | 治疗方法 |
|---|---|
| 急性期 | 非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、饮食控制 |
| 慢性期 | 降低血尿酸药物、饮食控制、手术治疗 |
| 预防 | 定期监测血尿酸、饮食控制、适当运动、保持良好心态 |
FAQs
Q1：痛风患者可以吃水果吗？
A1：痛风患者可以适量吃水果，但应选择低嘌呤水果，如苹果、梨、橙子等，避免食用高嘌呤水果，如草莓、荔枝、龙眼等。
Q2：痛风患者可以喝牛奶吗？
A2：痛风患者可以适量喝牛奶，因为牛奶中的嘌呤含量较低，但应注意，牛奶中的乳糖可能会加重痛风症状，因此应适量饮用。
