2026痛风诊断标准主要依据美国风湿病学会(ACR)和欧洲抗风湿病联盟(EULAR)的联合建议,以下是对2026痛风诊断标准的详细说明:

急性痛风关节炎
症状
(1)关节疼痛:急性发作的关节疼痛,通常在夜间加剧。
(2)关节红肿:受累关节局部红肿、发热。

(3)关节活动受限:受累关节活动受限,严重者可能影响日常生活。
体征
(1)关节肿胀:受累关节明显肿胀。
(2)关节热感:受累关节局部温度升高。
(3)关节压痛:受累关节压痛明显。
实验室检查
(1)血尿酸水平升高:血清尿酸浓度≥420μmol/L(男性)或360μmol/L(女性)。
(2)尿尿酸水平升高:24小时尿尿酸排泄量≥3.57mmol(男性)或2.42mmol(女性)。
(3)关节液检查:关节液白细胞计数≥5×10^9/L,中性粒细胞比例≥70%。
(4)关节液尿酸结晶:关节液显微镜下可见尿酸结晶。
痛风石
症状
(1)痛风石:在关节周围或软组织中形成的痛风石。
(2)关节疼痛:痛风石附近关节可能出现疼痛。
体征
(1)痛风石:在关节周围或软组织中可见痛风石。
(2)关节肿胀:痛风石附近关节可能伴有肿胀。
实验室检查
(1)血尿酸水平升高:血清尿酸浓度≥420μmol/L(男性)或360μmol/L(女性)。
(2)尿尿酸水平升高:24小时尿尿酸排泄量≥3.57mmol(男性)或2.42mmol(女性)。
(3)关节液检查:关节液白细胞计数≥5×10^9/L,中性粒细胞比例≥70%。
(4)关节液尿酸结晶:关节液显微镜下可见尿酸结晶。
慢性痛风关节炎
症状
(1)关节疼痛:慢性发作的关节疼痛,疼痛程度较急性期轻。
(2)关节僵硬:受累关节可能出现僵硬。
体征
(1)关节肿胀:受累关节可能出现肿胀。
(2)关节热感:受累关节局部温度升高。
(3)关节压痛:受累关节压痛明显。
实验室检查
(1)血尿酸水平升高:血清尿酸浓度≥420μmol/L(男性)或360μmol/L(女性)。
(2)尿尿酸水平升高:24小时尿尿酸排泄量≥3.57mmol(男性)或2.42mmol(女性)。
(3)关节液检查:关节液白细胞计数≥5×10^9/L,中性粒细胞比例≥70%。
(4)关节液尿酸结晶:关节液显微镜下可见尿酸结晶。
FAQs:
问:痛风诊断标准中的血尿酸水平升高是多少?
答:痛风诊断标准中的血尿酸水平升高为血清尿酸浓度≥420μmol/L(男性)或360μmol/L(女性)。
问:痛风诊断标准中的关节液检查有哪些指标?
答:痛风诊断标准中的关节液检查包括白细胞计数≥5×10^9/L,中性粒细胞比例≥70%,以及关节液尿酸结晶。
